Miokardiális infarktus és vezetés; n - Fundaci; n MAPFRE

Az európai és amerikai kardiológiai társaságok évek óta gyűjtik és táblázzák az egészségügyi szakemberek által használt irányelveket annak megállapítására, hogy a szívinfarktus mikor térhet vissza a „normális életbe”, főleg három paraméter alapján:

A szívroham által érintett szív mechanikai meghibásodása által okozott fogyatékosság vagy kamrai funkció elvesztésének mértéke, vagy ugyanez, a szívelégtelenség megjelenése
Az infarktusos szív elektromos meghibásodásából eredő szövődmények, vagyis azok az aritmiák, amelyeket az alany még a jó szívműködés helyreállítása után is szenvedhet
És a koszorúér-eseményt elszenvedett beteg terápiás gyógyulásához használt gyógyszerek és/vagy eszközök mellékhatásai

Logikailag minden esetben az orvosnak figyelembe kell vennie az összes változót, amely körülvette az érintett beteg szívrohamát, valamint az azt követő klinikai helyzetet és előrejelzésüket. Általánosságban elmondható, hogy a beteg minden egyes tevékenységét fokozatosan helyreállítja, és a vezetés sem kivétel.

A szívbeteg értékelésének alapvető pillére a helyes klinikai diagnózis és a beteg funkcionális értékelése. Ha figyelembe vesszük, hogy a járművek vezetése nem jár jelentős erőfeszítéssel (a gépkocsivezetés energiafogyasztása egyenértékű a lassú járáshoz vagy a varráshoz, a teherautó vagy busz vezetése pedig egyenértékű a 10 kilométer per órás kerékpározással), a koszorúér-betegség tünetei miatt ritkán korlátozza a vezetést; az alapvető problémát az a kockázat jelenti, hogy a vezető elveszíti vagy csökkenti a tudatszintjét, ami hirtelen előfordulhat.

A szív- és érrendszeri beteg funkcionális osztályának értékelése az aritmia kockázatának legjobb előrejelzője. Ezután leírjuk a Funkcionális osztályozás, amelyet a New York Heart Association (NYHA), amelyet a spanyol szabályozás használ a szívbeteg vezetésre való alkalmasságának meghatározására:

I. osztály: betegek a szokásos fizikai aktivitás korlátozása nélkül, angina, szívdobogás, nehézlégzés vagy a szokásos tevékenységektől való kimerültség nélkül.
II. Osztály: olyan betegek, akiknek a fizikai aktivitása enyhén korlátozott, így a szokásos erőfeszítések a tünetek megjelenését okozzák.
III. Osztály: olyan betegek, akiknek a fizikai aktivitása jelentősen korlátozott. A szokásosnál kisebb tevékenységek okoznak tüneteket.
IV. Osztály: olyan betegek, akik semmilyen típusú fizikai tevékenységet nem tudnak végezni anélkül, hogy tünetek jelentkeznének, amelyek akár nyugalmi állapotban is megjelenhetnek.

Iszkémiás szívbetegségek és a közlekedésbiztonságra vonatkozó jogszabályok:

Ha a sofőr szívizominfarktuson esett át, a spanyol jogszabályok három hónapos időszakot terveznek vezetés nélkül sem az 1., sem a 2. csoportban, a 2. csoport esetében pedig a vezetés tilos, ha egynél több szívinfarktus történt. Az értékelő orvos véleményének kiadásakor azonban nemcsak magát a szívrohamot kell figyelembe vennie, hanem figyelembe kell vennie annak két fő következményét is, vagyis a szívelégtelenséget és az anginát. Így minden infarktusban szenvedő beteget klinikai szempontból és specifikus kiegészítő tesztek elvégzésével kell értékelni.