Mit kell tudni a szülőknek a Risperdal Gyermekelme Intézetről
Ennek a gyógyszernek az előnyei és hátrányai, súlyos viselkedési problémákkal küzdő gyermekek kezelésére
A Risperdal egy olyan gyógyszer, amelyet széles körben alkalmaznak agresszív vagy túlságosan ingerlékeny gyermekek kezelésére. Noha eredetileg a pszichózis kezelésére hagyták jóvá, alkalmazása gyermekeknél, beleértve az autizmust vagy ADHD-t diagnosztizáltakat is, az elmúlt két évtizedben drámai módon megnőtt. A Risperdal ugyanis sikeresen megnyugtathatja a súlyos viselkedési problémákkal küzdő gyermekeket, lehetővé téve számukra az iskolai és a családi környezetben való működést. Ilyen gyógyszer nélkül egyesek lakóhelyi kezelést igényelnek.
De a Risperdal (általános néven risperdone) súlyos mellékhatásokkal járhat, és fontos megbizonyosodni arról, hogy a szedő gyermeket gondosan ellenőrizzék. A szülőknek tudniuk kell, hogy az orvosi közösség mit tart "legjobb gyakorlatnak" annak az orvosnak, aki a Risperdal-t felírja a jó kezelés biztosítása érdekében.
Itt vannak a Risperdal alapvető tudnivalói: mire használják, lehetséges mellékhatások és hogyan kell ellenőrizni a Risperdal-t szedő gyermeket.
Mire való Risperdal?
A Risperdal az úgynevezett atipikus vagy második generációs antipszichotikum (ASG). Ez egy új típusú antipszichotikum volt, amelyet a Szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá az 1990-es években a pszichózis tüneteinek kezelésére skizofrénia és bipoláris rendellenesség esetén. Ma már szélesebb körben használják agresszió és ingerlékenység kezelésére demenciában szenvedő betegeknél, gyakran kórházakban kórházban, és gyermekeknél.
Az autizmus spektrumában lévő sok gyermek veszi a Risperdal-t az olyan viselkedési problémák csökkentése érdekében, mint az agresszió vagy az önkárosítás, és az FDA jóváhagyta ezt a felhasználást. De sok olyan gyermek számára is előírják, akik ADHD-ban (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben), ODD-ben (ellenzéki hiányos rendellenességben) vagy DMDD-ben (zavaró hangulati rendellenességben) szenvednek.
Amikor a gyerekek veszélyes módon cselekszenek, vagy fennáll a veszélye annak, hogy kizárják őket az iskolából, vagy eltávolítják őket otthonról, Risperdal-t vagy más ASG-t kaphatnak, hogy megnyugodjanak. Azoknál a gyermekeknél, akiknél nincs autizmus diagnózis, ezek a receptek nem engedélyezettek, vagyis ennek a gyógyszernek az alkalmazását az FDA nem hagyja jóvá. De sok bizonyíték azt sugallja, hogy hatékonyan csökkentik a tartós viselkedési problémákat.
Miért ellentmondásos Risperdal?
A Risperdal ellentmondásos, mivel a mellékhatások között jelentős súlygyarapodás, valamint metabolikus, neurológiai és hormonális változások lehetnek károsak. Egyes szakértők attól tartanak, hogy a gyermekeket nem más kezeléssel kezelik, hanem magatartási kezelést is, amely hatékony lehet e mellékhatások kockázata nélkül.
Risperdal az elmúlt években a hírekben szerepelt a családok ezreinek pere miatt, akik szerint nem értesültek olyan mellékhatásokról, amelyek negatívan érinthetik gyermekeiket, és hogy a gyerekeket nem vonták ki a drogtól, amikor problémák merültek fel. A perek nagy része olyan gyermekek nevében folyik, akik ritka mellékhatásként a mell prolaktinszint-növekedése következtében alakultak ki.
Problémák az iskolában és otthon
Wendy Nash, MD, a Gyermekelme Intézet gyermek- és serdülőkori pszichiátere, leír egy gyakori esetet, amikor a Risperdal-t azért írják fel, mert a gyermek agresszivitása vagy ingerlékenysége rendkívül problematikussá vált. Ez a viselkedés gyakran korai serdülőkorban fordul elő, mondja Dr. Nash. "Nagyon agresszív gyerekekről van szó, ami azt jelenti, hogy tolhatnak, kényszeríthetnek dolgokat, üthetnek, betörhetnek bútorokat".
Amikor ezek a gyerekek nem tudják kordában tartani az indulataikat, veszélyt jelenthetnek más gyermekekre, szüleikre és önmagukra nézve. "Néha szüleik annyira elkeseredettek, hogy fontolóra vették a 911 hívását" - mondja Dr. Nash. Vagy lehet, hogy a gyereket már az iskolai robbantás után elküldték az ER-re.
A válságban lévő gyermekek számára a Risperdal gyakran az orvosok első választása a helyzet stabilizálása érdekében. Ha ez nem válság, akkor azt javasolják, hogy először próbáljon ki más kezeléseket.
Viselkedésterápia
A legtöbb szakértő, köztük Dr. Nash, hangsúlyozza az agresszív viselkedés okainak alapos kivizsgálásának fontosságát a gyógyszerértékelés részeként. A viselkedési problémáknak sokféle forrása lehet, beleértve a nem diagnosztizált szorongást, az ADHD-t, a tanulási rendellenességeket, a traumát és az orvosi problémákat. Ezeknek a problémáknak a kezelése hatékonyabban (és tartósabban) enyhítheti a viselkedési problémákat, mint ha gyermekének antipszichotikus gyógyszereket adna.
A zavaró magatartásproblémákkal küzdő gyermekek számára, akik még nem értek el válságos stádiumba, a szakértők első kezelési lehetősége a magatartásterápia, beleértve a szülői képzést is, hogy a dolgokat kézben tartsák. A kockázat szintjétől függően Dr. Nash azt mondja, hogy javasolhat első kísérleti kezelést viselkedési terápiával vagy gyógyszerekkel, valamint viselkedési terápiával együtt.