MŰSZAKI ADATLAP KALCIUM-KLORID BRAUN 100 mg ml OLDAT FELHASZNÁLHATÓ
KALCIUM-KLORID BRAUN 100 mg/ml
Aktív elv
1 ml-re
10 ml-re
Kalcium-klorid-hexahidrát
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 szakaszban.
4.1. Terápiás javallatok
- Hipokalcémia kezelése, ha a szérum kalciumkoncentrációjának gyors növekedése szükséges (mint az újszülöttek hipokalcémiás tetániájában, mellékpajzsmirigy-hiány vagy rovarcsípés miatt stb.).
- a szív újraélesztésében
- a hypermagnesemia okozta központi idegrendszeri depresszió kezelésében
- a hiperkalémia kezelésében.
4.2. Adagolás és alkalmazás módja
Adagolás
felnőtteknél: napi egy 5 vagy 10 ml-es ampulla vagy felváltva.
gyermekeknél: 0,2 ml/testtömeg-kg (legfeljebb 1-10 ml)
A szív újraélesztésében: A kamrai üregbe kell beadni. Ne adjon injekciót a szívizomba.
felnőtteknél: 2–4 ml gyorsan beadva .
gyermekeknél: 0,2 ml/testtömeg-kg (legfeljebb 1-10 ml)
Magnéziummérgezés
felnőtteknél: napi egy 5 ml-es ampulla vagy felváltva.
felnőtteknél: Az adag módosítása EKG monitorozással az alkalmazás során.
gyermekeknél: 0,2 ml/testtömeg-kg (legfeljebb 1-10 ml)
Az ügyintézés formája
A kalcium-kloridot csak intrakardiálisan, szív újraélesztése vagy lassú intravénás beadása esetén szabad beadni; és az egészségügyi személyzet.
4.3. Ellenjavallatok
A Braun 100 mg/ml kalcium-klorid ellenjavallt:
- Túlérzékenység kalcium-kloriddal szemben
- Hypercalcaemia vagy hypercalciuria
- Kalcium vesekő
- Krónikus veseelégtelenség, mivel növelheti a hiperkalcémia kockázatát.
- Szarkoidózis, mert a hiperkalcémia fokozódhat.
- A digitalis toxicitása, mivel nagy az aritmiák kockázata.
- Dehidráció vagy elektrolit-egyensúlyhiány (megnövekedett hypercalcaemia kockázat).
- Hasmenés vagy krónikus gyomor-bél felszívódási zavar.
- Kamrai fibrilláció a szív újraélesztése során az aritmiák megnövekedett kockázata miatt. A kalcium azonban növelheti a szívizom koncentrációjának erejét, durvábbá teheti a fibrillációt és elősegíti az elektromos defibrillációt, különösen egyidejű hiperkalémia esetén.
- Nem adható koraszülötteknek vagy egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknek, mivel a tüdőben vagy a vesében reakciókról számoltak be.
4.4. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A kalcium-klorid-oldatokat óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben, szívelégtelenségben, metabolikus acidózisban és májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
A kálium-sókat körültekintően kell alkalmazni a kálium-kiegészítőket kapó betegeknél a szívritmuszavarok kiváltásának veszélye miatt. Ha a szérum ionos kalciumkoncentrációja magas, megnő a kalcium lerakódás lehetősége a lágy szövetekben, ha a kálium-sókat káliummal és nátrium-foszfáttal egyidejűleg adják be.
Időszakosan ellenőrizni kell a kalciumot azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg nagy D-vitamin dózist kapnak, hosszan tartó kezelést kapnak kalcium-kiegészítőkkel vagy súlyos veseelégtelenségben szenvednek.
A kalcium-kloridot csak intrakardiálisan vagy lassan, intravénásan szabad beadni. Kerülni kell a perivaszkuláris szöveteket, mivel nekrózis léphet fel. Az oldatokat testhőmérsékletre kell melegíteni. Lassan fecskendezze be egy kis tűvel egy nagy edénybe a vénás irritáció minimalizálása és a nemkívánatos reakciók elkerülése érdekében.
Nagyon fontos elkerülni a magas kalciumkoncentrációt a szívben, mivel ez szívszinkópiát okozhat. Abban az esetben, ha a kamrai üregbe szív újraélesztés során injekcióznak, ne adja be a szívizomszövetet. Az injekciós kalcium-klorid gyermekeknél nem adható be szájon át, mivel a gyomor-bél traktus súlyos irritációját okozza. Az injekciót gyermekeknél soha nem szabad a fejbőrön keresztül végezni.
A kalcium-klorid alkalmazása nem ajánlott acidózisban vagy légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél az oldat savassága miatt.
A kalcium-klorid injekció irritálja a vénákat, ezért nem szabad a szövetekbe beadni, mivel súlyos nekrózist vagy nyálkát okozhat. Óvatosan kell eljárni az extravazáció vagy a perivaszkuláris szövetbe történő véletlen injekciózás elkerülése érdekében. Ha perivaszkuláris infiltráció lép fel, akkor az iv. Beadást azonnal abba kell hagyni. Az irritáció csökkentése és az érintett terület szöveteiben maradó kalcium hígítása érdekében 1% prokain-hidrokloridot adunk, amelyhez hialuronidázt adhatunk. Helyi hő használata is megfelelő lehet.
4.5. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és más interakciók
Más kalciumot és magnéziumot tartalmazó gyógyszerekkel együtt alkalmazva növelhető a szérum kalcium vagy magnézium koncentrációja, ami hypercalcaemiát vagy hypermagnesemiát okozhat.
Nem keverhető vagy adható egyidejűleg más kalciumtartalmú oldatokkal, még akkor sem, ha különböző infúziós utakat alkalmaznak, vagy különböző helyeken adják be. 28 naposnál idősebb betegeknél azonban kalciumtartalmú oldatok adhatók be, ha különböző infúziós vezetékekkel adják őket különböző helyeken, vagy ha a különböző infúziók között a vezetékeket kicserélik vagy fiziológiás sóoldatokkal mossák a kicsapódás elkerülése érdekében.
Azoknál a betegeknél, akiknek kalciumtartalmú parenterális táplálkozási (PN) oldatok folyamatos infúziójára van szükség, mérlegelni kell olyan alternatív antibakteriális kezelések alkalmazását, amelyek nem növelik a csapadékveszélyt. Ha a kalcium-klorid adását szükségesnek tartják a folyamatos táplálást igénylő betegeknél Egyidejűleg adható be, bár különböző infúziós vezetékeket használnak különböző helyeken. Alternatív megoldásként a PN oldat infúziója leállítható a kalcium infúziós periódus alatt, az oldatok beadása között az infúziós vezetékeket átöblítve.