Negatív nyomású tüdőödéma a kórosan elhízott páciensben Jelentés egy esetről
KLINIKAI ESET
Negatív nyomású tüdőödéma a kórosan elhízott páciensnél: Jelentés egy esetről
Dr. Gustavo Navarro Sanchez I.; Víctor Navarrete Zuazo II és Domloge Fernández J III
I. érettségi és újraélesztés szakos szakember. Tanársegéd. Általános egyetemi kórház "Calixto Garcia". Havana City.
II. Fokozatú érzéstelenítés és újraélesztés szakos szakember. Egyetemi adjunktus. Központi Klinika "Cira García" kórház. Havana City.
III. Anesztézia és újraélesztés lakója. Általános Egyetemi Kórház. "Calixto Garcia". Havana City.
Kulcsszavak: Tüdőödéma. Negatív nyomás Kóros elhízás.
Kulcsszavak: Tüdőödéma, negatív nyomás, kóros elhízás.
A betegesen elhízott személy a légzőrendszer patofiziológiai módosításainak sorozatát mutatja be, amelyek különlegessé teszik azt az aneszteziológiai viselkedésben. E betegek preoperatív periódusától kezdve és a testtömeg-index korrelációja nélkül az obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS), az alveoláris hipoventilációs szindróma bemutatása vagy a légutak értékeléséből vett fizikai bizonyítékok, amelyek figyelmeztetnek minket egy esetleges nehézségre légút, egyáltalán nem ritkák. 1-4. A betegek mintegy 11% -ánál, akik valamilyen felső légúti obstrukcióban szenvednek, és amelynek megoldásához aktív kezelésre van szükség, negatív nyomású tüdőödéma (NPPE) alakul ki. 2,5 Ez a klinikai kép multifaktoriális etiopatogenezisről szól, bár az eredmény egy akut, nem kardiogén tüdőödéma, amelynek nincs más ellenőrizhető oka, kivéve a páciens erőltetett belélegzése által generált megnövekedett negatív intratorakális nyomást, általában zárt glottis ellen., amely a tüdő kapillárisaiból az interstitialis térbe és az alveolusokba kerülő folyadék transzudációját eredményezi, vérzéssel vagy anélkül.
Klinikai entitásként a diagnózisát nem hajtják végre olyan gyakran, amellyel az adott kép megjelenhet, amely nem mindig mutat klinikai tünetek bőségét vagy téves diagnózisa van, de az alany felülvizsgálatakor számos esetet észleltünk az idők folyamán különböző országokban mutatták be.
Ennek a cikknek a célja egy negatív nyomású tüdőödémás, kórosan elhízott beteg perioperatív viselkedésének és evolúciójának leírása, valamint a betegséggel elhízott, extenzációs utáni negatív nyomású tüdőödémában szenvedő beteg tapasztalata volt.
32 éves férfi beteg, magassága 1,73 cm, súlya 145 kg, testtömeg-index (BMI) 48,4 kg/m², obstruktív alvási apnoe-szindróma (OSAS), ASA III, légzési funkcionális tesztek megfelelő értékeken belül (trombitás) és a nehéz légutak prediktív tényezői, Mallampati IV fokozat, Thyromental távolság 6 cm, méhnyak kerület 59 cm, szájnyílás 4 cm, az ábrának megfelelően. Bariatrikus műtéten esnek át.
A PAPEPN, amint azt a meglévő szakirodalom leírja, nagyon változó időtartamú vagy intenzitású légúti elzáródás epizódjai után nyilvánul meg, sőt, bár ritkábban, a légutak elzáródásának azonnali története nélkül. A tünetek súlyossága és a légúti elzáródás súlyossága között nézeteltérést is megfigyeltek.