Nem cirrhotikus portál hipertónia

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Emésztési Betegségek

nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108

Tiszteletes esp. beteg dig.В vol.106В no.2В MadridВ 2014. február

http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082014000200012В

BETEGEKRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK

Szakasz koordinálja: V F. Moreira, E. Garrido
Gasztroenterológiai Szolgálat. Ramón y Cajal Egyetemi Kórház

Nem cirrhotikus portál hipertónia

A máj, más szervekkel ellentétben, kettős vérellátást kap, az egyik a máj artériáján, a másik a portális vénán keresztül. A portális véna a fő erek feladata, hogy a bélből és a lépből a vérbe vezesse a májat, ahol az étel emésztése után felszívódott tápanyagokat szállítja. Annak érdekében, hogy ezek és más anyagok eljuthassanak az összes sejthez, a portális véna kis erekre oszlik, így kialakulnak az úgynevezett májszinuszoidok, vékony falakkal és érintkezve a májsejtekkel. Innen a vérnek el kell hagynia a májat, hogy elérje a szívet. Ehhez a szinuszoidok egyesülve nagyobb ereket képeznek, és egyesülésükből adódóan három nagy vénát, úgynevezett szuprahepatikus vénákat hoznak létre. Ezek a vénák felelősek azért, hogy a vért a szervezet legnagyobb vénájába szállítsák: a vena cava-ba, amely a vért a szívbe szállítja.

A portális vénában alacsony a nyomás, ami lehetővé teszi a vér áramlásának fenntartását a máj felé. Cirrhosisban szenvedő betegeknél a fibrózis és a májban keletkező egyéb jelenségek megnehezíthetik a vér áthaladását a kis ereken, ezáltal növelve a nyomást a portális vénában, amit portális hipertóniának ismerünk.

A betegek kisebbségében azonban a portális vénában a májsejtekben minden betegség nélkül megemelhető a nyomás, ezt ismerjük nem cirrhotikus portális hipertóniának (PNH).

MI OTTHATJA?

A kapuvénában a megnövekedett nyomás legfontosabb oka fibrózist okozó májbetegség nélkül a májba vagy a májba áramló vér elzáródása. Leggyakrabban az obstrukció magában a portális vénában fordul elő, mintha trombus képződne benne. Az áramlás azonban megszakadhat vagy csökkenhet a kis vénás erekben, még mielőtt a sinusoidok kialakulnának, ami akkor fordul elő, ha furcsa parazitákkal, ún. Schistosoma; vagy a máj sinusoidok szintjén a fényt elzáró kis trombók által; vagy akár a nagy szuprahepatikus vénákban vagy a vena cava-ban, ez a jelenség Budd Chiari szindróma néven ismert, és amelyet általában fájdalom kísér a has jobb oldalán.