Niacinhiány - Táplálkozási rendellenességek - Merck Manual versi; n szakembereknek

(Pellagra)

, MD, PhD,

  • Arkansasi Orvostudományi Egyetem
  • Arkansas Közép-Veteránok Egészségügyi Rendszere

rendellenességek

  • Hang (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (2)
  • 3D modellek (0)
  • Asztalok (0)
  • Videó (0)

A niacin-származékok (nikotinsav, nikotinamid) közé tartoznak a nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD; koenzim I) és a nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát (NADP, koenzim II), amelyek koenzimek, amelyek részt vesznek az oxidokkal kapcsolatos reakciókban. Redukció. Elengedhetetlenek a sejtek anyagcseréjében.

Az étrendi niacinforrások közé tartozik a máj, a vörös hús, a hal, a baromfi, a hüvelyesek és a teljes kiőrlésű vagy dúsított gabonafélék és kenyerek. Mivel az étrendből származó triptofán metabolizálódhat niacinná, az ebben az aminosavban gazdag ételek (pl. Tejtermékek) kompenzálhatják az étrend elégtelen niacin-ellátását.

Etiológia

A elsődleges niacinhiány nagyon alacsony niacin- és triptofánbevitel eredménye, amely általában azokban a régiókban fordul elő, ahol a kukorica az étrend jelentős részét képezi. A kukoricában jelen lévő fix niacin az asszimilálódik az emésztőrendszerben, hacsak nem kapott korábban lúgkezelést, mint például a tortillák készítésekor. A kukoricafehérjében szintén hiányos a triptofán. A pellagra magas előfordulása Indiában azoknál az embereknél, akik magas leucintartalmú köleset fogyasztanak, ahhoz a hipotézishez vezetett, hogy az aminosav-egyensúlyhiány hozzájárulhat a hiányhoz. A fehérje és a különféle B-komplex vitaminhiány gyakran kíséri az elsődleges niacinhiányt .

A másodlagos niacinhiány oka lehet hasmenés, cirrhosis vagy alkoholizmus. A Pellagra szintén lehetséges kísérő karcinoid szindróma (a triptofánt 5-hidroxi-triptofán és szerotonin képződik át) és Hartnup-betegség esetén (a triptofán felszívódásának hiánya van a belekben és a vesékben).

jelek és tünetek

A Pellagrát a bőr, a nyálkahártya, a központi idegrendszer és az emésztési tünetek jellemzik. Az előrehaladott pellagra szimmetrikus fényérzékeny kiütést, szájgyulladást, glosszitist, hasmenést és mentális zavarokat okozhat. A tünetek önmagukban vagy kombinációban jelentkezhetnek.

A bőrjelek többféle elváltozást tartalmaznak, amelyek általában kétoldalúak és szimmetrikusak. Az elváltozások eloszlása ​​- nyomáspontokon vagy a napnak kitett területeken - patognomonikusabb, mint alakjuk. A sérülések kialakulhatnak kesztyűeloszlással a kezeken (pelagros kesztyű) vagy csizma alakú eloszlással a lábon (pelagrous csizma). A napfény Casal gallérját és elváltozásait pillangószárnyak képezik.