NIMH »Posztraumás stressz zavar

Mi a poszt-traummatikus stressz?

Néhány embernél poszt-traumás stressz zavar (más néven PTSD) alakul ki, miután sokkoló, ijesztő vagy veszélyes eseményt tapasztal. Angolul ezt a rendellenességet röviden PTSD néven ismerik.

Természetes félelmet érezni traumatikus helyzet alatt és után. A félelem a test normális „harc vagy menekülés” reakciójának része, amely segít elkerülni vagy reagálni a potenciális veszélyre. Traumatikus esemény után néhány embernél sokféle reakció léphet fel, de az idő múlásával a legtöbb túlnő a tünetein. Akik továbbra is tapasztalják a tüneteket, poszttraumás stressz zavart diagnosztizálhatnak.

Aki poszttraumás stressz-rendellenességet kap?

Bárki bármilyen életkorban szenvedhet PTSD-t. Ide tartoznak a veteránok, valamint azok az emberek, akik fizikai vagy szexuális erőszakot, bántalmazást, balesetet, katasztrófát, terrortámadást vagy más súlyos eseményt tapasztaltak vagy láttak szemtanúként. Az ebben a rendellenességben szenvedők stresszt vagy félelmet érezhetnek, még akkor is, ha már nincsenek veszélyben.

Nem minden poszttraumás stresszben szenvedő ember élt át veszélyes eseményt. Bizonyos esetekben csak az a tudat, hogy egy családtag vagy közeli barát traumatikus eseményt élt meg, kiválthatja ezt a rendellenességet.

Az Amerikai Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának programja, a Posztraumás Stresszzavar Országos Központja szerint 100 emberből körülbelül 7-8 tapasztalja meg ezt a rendellenességet valamikor az életében. A nőknél a férfiaknál gyakrabban alakul ki. Ennek a traumatikus eseménynek bizonyos aspektusai és egyes biológiai tényezők (például gének) néhány embert fogékonyabbá tehetnek ennek a rendellenességnek a kialakulására.

Melyek a poszttraumás stressz zavar tünetei?

A poszttraumás stressz tünetei általában a traumatikus eseményt követő három hónapon belül jelentkeznek, de néha később jelentkeznek. A poszttraumás stressz zavara kritériumainak teljesítéséhez a tüneteknek több mint egy hónapig kell tartaniuk, és elég súlyosaknak kell lenniük ahhoz, hogy megzavarják a mindennapi élet szempontjait, például a személyes vagy a munkahelyi kapcsolatokat. A tünetek nem lehetnek összefüggésben gyógyszerekkel, szerhasználattal vagy más betegségekkel sem.

A betegség lefolyása változó, és bár néhány ember hat hónap alatt felépül, másoknak olyan tünetei vannak, amelyek egy évig vagy tovább tartanak. Az ebben a rendellenességben szenvedőknél gyakran előfordulnak együttes állapotok, például depresszió, szerhasználati rendellenesség vagy egy vagy több szorongásos rendellenesség.

Miután veszélyes élményben volt része, természetes, hogy vannak olyan tünetei, vagy akár el is különülnek a tapasztalattól, mintha megfigyelné a dolgokat, ahelyett, hogy élne velük. Az egészségügyi szolgáltató, például pszichiáter, pszichológus vagy klinikai szociális munkás, aki tapasztalattal rendelkezik a mentális betegségben szenvedők segítésében, megállapíthatja, hogy a tünetek megfelelnek-e ennek a rendellenességnek a kritériumainak.

Ahhoz, hogy egy felnőttnél diagnosztizálják a PTSD-t, legalább egy hónapig rendelkeznie kell az alábbiak mindegyikével:

a tolakodó memória (vagy visszaemlékezés) legalább egy tünete,
legalább egy elkerülési tünet,
a hipervigilancia és a reaktivitás legalább két tünete,
legalább két kognitív és hangulati tünet.

Behatoló memória tünetei

Visszaemlékezések átélése, vagy a traumatikus esemény újra és újra átélése, akár fizikai tünetekkel, például szívdobogással vagy izzadással együtt.
Az eseményhez kapcsolódó visszatérő emlékek vagy álmok.
Szomorú gondolatok.
Jelenítse meg a stressz fizikai jeleit.

Gondolatok és érzések válthatják ki ezeket a tüneteket, akárcsak szavak, tárgyak vagy helyzetek, amelyek emlékeztetik az embereket a történtekre.

Kerülési tünetek

Tartson távol olyan helyektől, eseményektől vagy tárgyaktól, amelyek felidézik az élményt.
Kerülje a traumatikus eseményhez kapcsolódó gondolatokat vagy érzéseket.

Az elkerülési tünetek megváltoztathatják az illető rutinját. Például egy súlyos autóbaleset után elkerülheti a vezetést vagy az autóval való utazást.

A hipervigilancia és a reaktivitás tünetei

Könnyen megdöbbentő.
Feszültnek érzi magát, őrségben marad, vagy "élen" marad.
Nehezen tud koncentrálni.
Nehéz elaludni vagy aludni.
Irtó érzés és düh- vagy agressziókitörés.
Kockázatos, vakmerő vagy romboló magatartás.

Gyakran jelen vannak a hipervigilancia tünetei, amelyek stressz és harag érzetet okozhatnak, és megzavarhatják a mindennapi élet feladatait, például alvást, étkezést vagy koncentrálást.

Kognitív és hangulati tünetek

Problémái vannak a traumás élmény fontos részleteinek emlékezésével.
Negatív gondolatok vannak önmagáról vagy a világról.
Eltorzított gondolatok az eseményről, amelyek bűntudatot okoznak.
Folyamatos negatív érzelmek, például félelem, düh, bűntudat vagy szégyen megtapasztalása.
Elvesztette az érdeklődését olyan tevékenységek iránt, amelyekben korábban részt vett.
Társadalmi elszigeteltség érzése.
Problémák vannak a pozitív érzelmek, például a boldogság vagy az elégedettség érzésével.

A kognitív és hangulati tünetek a traumatikus élmény után kezdődhetnek vagy súlyosbodhatnak. Ezek a tünetek arra késztethetik az embert, hogy elszigetelt vagy elszakadjon a barátoktól vagy a családtól.

Hogyan reagálnak a gyermekek és serdülők a traumatikus tapasztalatokra?

A gyermekek és serdülők szélsőségesen reagálhatnak egy traumatikus élményre, de tüneteik nem feltétlenül azonosak a felnőttekkel. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél ezek a tünetek a következők lehetnek:

bili edzés után az ágy nedvesítése,
elfelejtve, hogyan kell beszélni, vagy nem tud beszélni,
reprezentálják a traumatikus élményt játék közben,
szokatlan módon ragaszkodik a szülőkhöz vagy más felnőtthez.

Az idősebb gyermekek és tizenévesek gyakran olyan tüneteket mutatnak, amelyek jobban hasonlítanak a felnőtteknél tapasztaltakra. Bemutathatnak zavaró, tiszteletlen vagy romboló magatartást is. Az idősebb gyermekek és tizenévesek bűnösnek érezhetik magukat azért, mert nem sikerült megakadályozni a sérüléseket vagy a haláleseteket. A bosszú gondolatai is lehetnek.

Miért tapasztalják egyesek a PTSD-t, mások miért nem?

Nem minden veszélyes helyzetben lévő embernek lesz PTSD-je. Ebben számos tényező játszik szerepet. Ezen tényezők némelyike a traumás tapasztalat előtt van jelen, mások fontossá válnak a traumás esemény alatt és után.