Nincs bizonyíték a Fundación Femeba elhízás elleni gyógyszerek előnyeire
Kanadai családorvos, 2017. április 19. Ez a levél megjegyzi, hogy egy februárban megjelent cikk nem bizonyította, hogy az elhízás elleni gyógyszerek meghosszabbítják az életet vagy javítják a beteg életminőségét. Azt javasolják azonban, hogy írjunk fel orlisztátot vagy liraglutidot. A liraglutid drága, hányingert, hányást és hasmenést okoz, míg az orlisztát használata pelenkázásra kényszeríti a beteget, és ismeri az összes szomszédos WC helyét, megkísérelve korlátozni az olajos ürülék sürgős szivárgásának következményeit. A bizonyítékok arra utalnak, hogy nem kellene elhízás elleni gyógyszereket felírnunk.
Kanadai családorvos, 2017. április 19
A Kanadai Családorvosok Főiskolájának céljai között szerepel a betegközpontú ellátás és a társadalmi méltányosság. A februári számban megjelent vitában dr. Bourns és Shiau 2 randomizált, kontrollált vizsgálatot idézett.2,3 A többi hivatkozás a klinikai gyakorlatra vonatkozó irányelvekre vonatkozott. Bourns és Shiau kijelentik, hogy az orlisztát zsíros székletet, széklet sürgetést és széklet csöpögést okozhat.1 A liraglutid termék monográfiája szerint tachycardia, elsőfokú atrioventrikuláris blokk, hányinger, hányás, hasmenés, kiszáradás, veseelégtelenség és hasnyálmirigy-gyulladás. (beleértve a végzetes káoszt is) .4
Wadden és mtsai azt találták, hogy a javított súlycsökkentő tanácsadás az elhízott betegek körülbelül egyharmadánál segít klinikailag jelentős súlycsökkenést elérni.2 Nem mutatták ki, hogy a kezelés meghosszabbította az életet vagy csökkentette a kórházi kezelést. Pi-Sunyer és mtsai azt találták, hogy 3,0 mg liraglutid az étrend és a testmozgás kiegészítéseként a testtömeg csökkenésével és a jobb anyagcsere-szabályozással járt.3 Nem mutatták ki, hogy a kezelés az élet meghosszabbodásával vagy a kórházi kezelés csökkenésével járna. Másodlagos végpont az egészséggel összefüggő életminőséget tartalmazta: "A liraglutid-kezelés magasabb pontszámokkal társult az SF-36 [36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés] általános testi és lelki egészségére vonatkozóan." Lényegesen több liraglutidot szedő beteg hányingert szenvedett, hasmenés és hányás a placebót szedőkhöz képest.3 A napi 3,0 mg liraglutid költsége havi 200 dollár