Nutritional Optic Neuropathy University of Bristol - ND
2019. szeptember 3. - Bristoli Egyetem
A "nyűgös" vagy "válogatós" evés extrém esete okozta egy fiatal beteg vakságát - derült ki az Annals of Internal Medicine ma közzétett új esettanulmányból.
A Bristoli Egyetem kutatói, akik áttekintették az esetet, azt javasolják, hogy a maradandó látásvesztés elkerülése érdekében a klinikusok mérlegeljék a táplálkozási optikai neuropathiát minden olyan betegnél, akinek megmagyarázhatatlan látási tünetei vannak és rossz étrend van, a BMI-től függetlenül.
A táplálkozási optikai neuropathia a látóideg diszfunkciója, amely fontos a látás szempontjából. Az állapot visszafordítható, ha korán elkapják. De ha nem kezelik, a látóideg tartós szerkezeti károsodásához és vaksághoz vezethet.
Az olyan fejlett országokban, mint az Egyesült Királyság, a táplálkozási optikai neuropathia leggyakoribb okai a bélproblémák vagy olyan gyógyszerek, amelyek akadályozzák számos fontos tápanyag felszívódását a gyomorból. A pusztán étrendi okok ritkábbak, mert az élelmiszerellátás jó, de a világ más részein a szegénység, a háború és az aszály az alultápláltsághoz és a táplálkozási optikai neuropathia magasabb arányához kapcsolódik.
A Bristoli Orvostudományi Kar és a Bristoli Szemkórház klinikai tudósai egy serdülő beteg esetét vizsgálták, aki először kereste fel háziorvosát fáradtságra panaszkodva. Tápláltsági állapota és látása közötti kapcsolat csak jóval később jött vissza, és ekkor látássérülése állandóvá vált.
Amellett, hogy "nyűgös evő", a beteg normál BMI-vel és magassággal rendelkezett, az alultápláltságnak nem voltak látható jelei, és nem szedett gyógyszereket. Az első vizsgálatok makrocita vérszegénységet és alacsony B12-vitamin-szintet mutattak ki, amelyeket B12-vitamin injekciókkal és étrendi tanácsokkal kezeltek. Amikor a beteg egy évvel később felkereste a háziorvost, a hallás és a látásvesztés tünetei kialakultak, de okot nem találtak. 17 éves korára a beteg látása fokozatosan romlott, egészen vakságig. További kutatások azt mutatták, hogy a betegben hiányzott a B12-vitamin, alacsony volt a réz- és a szelénszint, magas volt a cinkszint, és a D-vitamin és a csont ásványi sűrűsége jelentősen csökkent. A középiskola kezdete óta a beteg korlátozott étrendet fogyasztott, sült krumpli (chips), hasábburgonya (chips), fehér kenyér és néhány feldolgozott sertéshús alapján. A beteg állapotának diagnosztizálásakor a betegnek állandó látási problémái voltak.