Nyelőcső leiomyoma
Chilei sebész. 64. évfolyam - 6. szám, 2012. december; P. 508-510
KÉPEK ÉS MŰTÉT
Nyelőcső leiomyoma *
Nyelőcső leiomyoma
Dr. Carlos Cárcamo I. 1, Jorge Lavanderos F. 1
1 Chilei Ausztrál Egyetem, Orvostudományi Kar Sebészeti Intézete, Valdivia. chili.
Az alapbetegségének vizsgálata során egy 62 éves nő, akinek kórelőzményében szkleroderma volt, mellkasi számítógépes tomográfiát kértek, amely a nyakszél felső szakaszában enyhe nyelőcső-pangást és a lágyrészek térfogatának enyhe növekedését mutatta. a légcső carina szintjén. Az endoszkópia a felső fogívtől 25 cm-re megemelt területet mutat normálisan megjelenő nyálkahártyával (1. ábra), a nyelőcső kontrasztos röntgenfelvétele tompa körvonalú nyelőcső benyomást mutat a trachealis carina szintjén, amely nem okoz jelentős kaliber csökkenése és megfelelhet extrinsic kompressziónak vagy a nyelőcső középső harmadának submucosalis tumorának (2. ábra). Az endosonográfia homogén hypoechoikus elváltozást mutat, a 3 x 1,7 cm-es ADS 25 és 28 cm között, a muscularis propriában található, kompatibilis a Leiomyoma-val.
1.ábra. Felső emésztőrendszeri endoszkópia.
2. ábra. A nyelőcső kontrasztos röntgenfelvétele (klinikai eset). Balra: preoperatív kép; Jobbra: posztoperatív kép.
Videotorakoszkópos nyelőcső tumor enukleációt hajtanak végre, anélkül, hogy károsítanák a nyálkahártyát, ami normálisnak tűnik (3. ábra A, B, C, D). A hisztopatológia jóindulatú orsósejtdaganatról számol be, amelynek eredményei erősen utalnak a Leiomyomára (4. ábra) és az immunhisztokémiára olyan markerekkel, amelyek megerősítik az említett diagnózist (pozitív SMA és dezmin).
3. ábra. Sebészeti képek. nak nek: Tumor in situ. B: Sebészeti kimetszés. c: A nukleáció utáni sértetlen nyálkahártya. D: Végső jövőkép.
4. ábra. Sebészeti minta.
A nyelőcső jóindulatú daganatai ritkák, és e szerv neoplazmáinak kevesebb, mint 2% -át képviselik, nagy a szövettani változatosság, a nyelőcső falának szerkezetétől függően, amelyből származnak. Leiomyoma a leggyakoribb közülük 1. A legtöbb tünetmentes, lassan növő, a középső és a távoli harmadban található; általában nem veszélyeztetik a fal teljes kerületét. Későn válnak tünetessé, a dysphagia a 2. tengely tünete .