Opisthorchiasis gyermekeknél okok, tünetek, diagnózis, kezelés Kompetens az egészséggel kapcsolatban
Szakértői orvosi cikk.
Az opisthorchiasis krónikus helminthiasis, amelynek elsődleges elváltozása az epe rendszer és a hasnyálmirigy. Az erősen endémiás gócokkal rendelkező őslakos gyermekeknél az invázió általában szubklinikusan, középkorban vagy idős korban következik be. Az endémiás területen a nem endémiás opisthorchiasis területekről érkező látogatók változó súlyosságú betegség akut szakaszában alakulnak ki, majd áttérnek egy krónikus betegségre.
ICD-10 kód
[1], [2], [3], [4]
OpiTorhosa epidemiológia.
Az opisthorchiasis széles körben elterjedt természetes fokális invázió a halevő állatok körében, de az endémiás gócokban az ember a fő fertőzésforrás. A fertőzés a pontyfélékből származó nyers, fagyasztott, sózott és szárított halak, például dace, chebak, csótány, keszeg, ponty stb. Az északi őslakos populációban az opisthorchosis-fertőzés eléri a 80-100% -ot, és összefüggésben áll az erősen invazív, nem hőkezelt halak hagyományos fogyasztásával. Az északnyugat-szibériai opisthorchosisban szenvedő gyermekek fertőzöttsége 8 éves korára már eléri a 80-100% -os életkort. A Kama-medencében őslakos gyermekeknél az opisthorchiasis 1-3 éves kor között mutatható ki; 14 és 15 éves kor között az előfordulás eléri a 30–40% -ot. A helyi orosz lakosság vonzereje valamivel kisebb.
Az opisthorchiasis patogenezise
Az invaziós gócokban az opisthorchiasis krónikus stádiumának patogenezisét nagymértékben meghatározzák az ismétlődő többszörös fertőzések, a tartós sejtproliferáció a csatornák falain, a szervek sztrómája cholangitis, periholangitis, canaliculitis fibrózisos elemekkel, megsértés a felső GI traktus mirigyes készülékének. A peptid hormon termelésének szabályozása diszinetikus és dystonikus rendellenességekhez vezet az epe rendszerben, a gyomorban, a nyombélben fájdalom szindrómával, kolesztázissal és a széklet megváltozásával. Az allergiás jelenségek a betegség krónikus stádiumában kissé kifejeződnek. Az immunszuppressziós jelenségek túlsúlyban vannak, hozzájárulva a bakteriális és vírusos fertőzések bonyolult lefolyásához és a baktériumok hordozóinak kialakulásához.
[5], [6], [7]
Az opisthorchiasis tünetei
Az endisztikus inváziós gócokban élő gyermekeknél az opisthorchiasis általában elsődleges krónikus lefolyású. A klinikai tünetek átlagosan, sőt idős korban is kialakulnak, kísérő betegségek, mérgezések provokálják. Közepes endemicitási gócokban a betegség akut stádiumát 1-3 éves gyermekeknél regisztrálják subfebrile, a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, epigastria, néha bőrön lévő exudatív vagy polimorf elváltozások, a felső légúti hurutok formájában. és a nyereg rendellenességei. Limfadenopathia, máj megnagyobbodás, vér eozinofília 12-15% -ig, hipoalbuminémia meghatározása.