Orális antikoagulánsokkal történő kezelés során a vérzés genetikai hajlam

során

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 31. kötet, 3. szám, Pamplona, ​​2008. szeptember/december

Genetikai hajlam a vérzésre orális antikoaguláns-kezelés alatt

R. Montes 1, O. Nantes 2, E. Molina 1, J. Zozaya 2, J. Hermida 1

1. Trombózis és haemostasis laboratórium. Szív- és érrendszeri tudományok területe. TOP. Navarrai Egyetem. Pamplona.
2. Emésztési betegségek osztálya. Navarra Kórház. Pamplona.

Ezt a tanulmányt a Carlos III Egészségügyi Intézet kutatási projektje finanszírozta (PI051178, RECAVA RD/0014/0008).

Kulcsszavak. Orális antikoagulánsok. K. vitamin vérzés. Citokróm P450 2C9. VKORC1.

A K-vitamin antagonistákkal (VKA) végzett orális antikoagulációs terápia során elért antikoaguláció mértéke a betegek között az egyéni és a környezeti tényezők miatt változik. Az antikoaguláció mértéke befolyásolja a vérzéses kockázatot. Ezért valószínű, hogy a szájon át alkalmazott antikoagulánsokra érzékeny betegeknél nagyobb a vérzéses kockázat, különösen az első hetekben. Áttekintjük a VKA metabolizmusában vagy a K-vitamin ciklusban részt vevő enzimek polimorfizmusainak szerepét. Három polimorfizmus, kettő a citokróm P450 2C9-ben és egy a VKORC1 enzimben, felelős az AVK-érzékenységben megfigyelhető változékonyság nagy részéért. Bár a rendelkezésre álló szakirodalom azt sugallja, hogy ezek a genetikai variánsok növelhetik a súlyos vérzések kockázatát, nagyobb, jól megtervezett vizsgálatokra van szükség ennek a felfogásnak a megerősítéséhez.

Kulcsszavak. Orális antikoagulánsok. K. vitamin vérzés. Citokróm P450 2C9. VKORC1.

A K-vitamin antagonisták hatásmechanizmusa

Az antikoaguláció ellenőrzése

Vérzési szövődmények a VKA terápia során

1. MartÃnez Brotons F, FernÃndez MA, Lápez MF, LucÃa JF, Navarro JL, Velasco F et al. Javaslatok a járóbeteg orális antikoaguláns kezelés ellenőrzéséről. Konszenzusos dokumentum és az AEHH és a SETH hivatalos helyzetmeghatározása. 2002. október. [Linkek]

2. Noya MS, López-Fernandez MF, Batlle J. Orális antikoaguláns kezelés kezelése. Helyzet hazánkban. Az orális antikoaguláns kezelés országos felmérésének eredményei. Haematologica (Ed. Esp.) 2001; 86 (1. kiegészítés): 255-261. [Linkek]

3. Pell JP, Alcock J. Az antikoagulánsok ellenőrzésének monitorozása az általános gyakorlatban. A menedzsment összehasonlítása a kórházi antikoaguláns egységekhez hozzáféréssel és anélkül elérhető területeken. Br J Gen Pract 1994; 44: 357-358. [Linkek]

4. Gadisseur AP, Breukink-Engbers WG, van der Meer FJ, Van den Besselaar AM, Sturk A, Rosendaal FR. Az orális antikoaguláns terápia minőségének összehasonlítása a betegek önigazgatásán és a holland speciális antikoagulációs klinikák általi kezelésén keresztül: randomizált klinikai vizsgálat. Arch Intern Med 2003; 163: 2639-2646. [Linkek]

6. Voora D, McLeod HL, Eby C, Gage BF. A kumarin-terápia farmakogenetikája. Farmakogenomika 2005; 6, 503-513. [Linkek]

7. Fleming I. Vaszkuláris citokróm p450 enzimek: fiziológia és patofiziológia.Trends Cardiovasc Med 2008; 18: 20-25. [Linkek]

8. Murray ET, Fitzmaurice DA, McCahon D. Az INR monitorozásának gondozási tesztje: hol vagyunk most? Br J Haematol 2004; 127: 373-378. [Linkek]

9. Dahri K, Loewen P. A vérzés kockázata warfarinnal: a klinikai előrejelzési szabályok szisztematikus áttekintése és teljesítményelemzése. Thromb Haemost 2007; 98: 980-987. [Linkek]

10. Levine MN, Raskob G, Beyth RJ, Kearon C, Schulman S. Az antikoaguláns kezelés vérzéses szövődményei. Az ACCP hetedik konferenciája antitrombotikus és trombolitikus terápiáról. Mellkas 2004; 126: 287S-310S. [Linkek]

11. Hull R, Hirsh J, Jay R, Carter C, Anglia C, Gent M és mtsai. Az orális antikoaguláns terápia különböző intenzitása a proximális-vénás trombózis kezelésében. N Engl J Med. 1982; 307: 1676-1681. [Linkek]

12. Turpie AGG, Gunstensen J, Hirsh J, Nelson H, Gent M. Az orális antikoaguláns terápia két intenzitásának véletlenszerű összehasonlítása szöveti szívszeleppótlás után. Lancet 1988; 1: 1242-1245. [Linkek]

13. Saour JN, Sieck JO, Mamo LAR, Gallus AS. Különböző intenzitású antikoaguláció kipróbálása szívprotézissel rendelkező betegeknél. N Engl J Med 1990; 322: 428-432. [Linkek]

14. Altman R, Rouvier J, Gurfinkel E, DґOrtencio O, Manzanel R, De la Fuente L et al. Az antikoaguláns terápia két szintjének összehasonlítása helyettesítő szívbillentyűkkel rendelkező betegeknél. J Thorac Cardiovasc Surg 1991; 101: 427-431. [Linkek]

15. Európai pitvarfibrillációs vizsgálat (EAFT) vizsgálati csoport. Optimális orális antikoaguláns terápia nem reumás pitvarfibrillációban és nemrégiben történt agyi ischaemiában szenvedő betegeknél. N Engl J Med 1995; 333: 5-10. [Linkek]

16. Palareti G, Leali N, Coccheri S, Poggi M, Manotti C, DВ’Angelo A. Az orális antikoaguláns kezelés vérzési szövődményei: kezdeti-kohorsz, prospektív kooperatív vizsgálat (ISCOAT). Lancet 1996; 348: 423-428. [Linkek]

17. Kuijer miniszterelnök, Hutten BA, Prins MH, Büller HR. A vérzés kockázatának előrejelzése antikoaguláns kezelés alatt vénás tromboembólia esetén. Arch Intern Med 1999; 159: 457-460. [Linkek]

18. Kearon C, Ginsberg JS, Kovacs MJ, Anderson DR, Wells P, Julian JA et al. Alacsony intenzitású warfarin terápia összehasonlítása hagyományos intenzitású warfarin terápiával a visszatérő vénás tromboembólia hosszú távú megelőzésére. N Engl J Med 2003; 349: 631-639. [Linkek]

19. Albers GW. A pitvarfibrilláció és agyvérzés: három új vizsgálat, három további kérdés. Arch Intern Med 1994; 154: 1443-1448. [Linkek]

20. A stroke kockázati tényezői és az antitrombotikus terápia hatékonysága pitvarfibrillációban: öt randomizált, kontrollált vizsgálat összesített adatainak elemzése. Arch Intern Med 1994; 154: 1449-1457. [Linkek]

21. Routledge PA, Chapman DH, Davies DM, Rawlins MD. A warfarin farmakokinetikája és farmakodinamikája egyensúlyi állapotban. Br J Clin Pharmacol 1979; 8: 243-247. [Linkek]

22. Launbjerg J, Egeblad H, Heaf J, Nielsen NH, Fugleholm AM, Ladefoged K. Az orális antikoaguláns terápia vérzési szövődményei: 1010 kezelési év többváltozós elemzése 551 járóbetegben. J Intern Med 1991; 229: 351-355. [Linkek]

23. Hirsh J, Dalen JE, Deykin D, Poller L, Bussey H. Orális antikoagulánsok: hatásmechanizmus, klinikai hatékonyság és optimális terápiás tartomány. Mellkas 1995; 108 (4 kiegészítés): 231S-246S. [Linkek]