Orális candidiasis idős betegeknél

idős

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Az odontosztomatológia fejlődése

verzióВ on-line ISSN 2340-3152 verzióВ nyomtatva ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ.31В no.3В MadridВ 2015. május/június

http://dx.doi.org/10.4321/S0213-12852015000300004В

Orális candidiasis idős betegeknél

Orális kandidózis idősebb betegnél

Otero Rey E. *, PeñamarÃa Mallán M. *, RodrÃguez Pià ± ± ± M. M., MartÃn Biedma B. *** és Blanco CarriÃn A. ****

* Klinikai oktató. A Santiago de Compostela Egyetem napi gyakorlati fogászatának mestere.
** A Santiago de Compostela Egyetem PTD docense.
*** A PTD címzetes professzora. A Santiago de Compostelai Egyetem PTD-mesterének igazgatója.
**** A szájsebészet címzetes professzora. A Santiago de Compostela Egyetem napi gyakorlati fogászatának mestere.

Kulcsszavak: Orális candidiasis, szájnyálkahártya, idős beteg, gerodontológia.

Kulcsszavak: Orális candidiasis, szájnyálkahártya, idősebb beteg, gerodontológia.

Bevezetés

A legtöbb szerző egyetért abban, hogy a szájüreg gombák általi kolonizációja, pontosabban az C. albicans, nagyon gyakori az egészséges emberek körében, és még inkább az időseknél (7-65% között). A hordozó állapotot befolyásoló tényezők: életkor, nem, mennyiségi és minőségi nyálelváltozások, nyálkahártyával támogatott protézisek használata, dohány, egészségi állapot, főleg immunológiai vagy endokrin elváltozások, bizonyos farmakológiai kezelések stb. Még azt is sikerült ellenőrizni, hogy a hordozó állapotában vannak-e változások a nap folyamán, és különleges affinitás van-e a nyelv hátsó részének, a szájpadlásnak és a szájnyálkahártyának a megtelepedésére (4-6). Az életkor tekintetében az átlagos prevalencia értékek változnak. Újszülötteknél a szám viszonylag alacsony (16%); az élet első 18 hónapjában nőnek (44%), gyermekkorban (6%) csökkennek, és ismét felnőttkorban és különösen öregedésben nőnek. Ennek és sok más tényezőnek: hiposzaliváció, eltávolítható protézisek, az immun- és/vagy az endokrin rendszer megváltozása és a polimedikáció miatt az idősek gyakran C. albicans (két).

Etiopatogenezis

Az összes osztályozásban általános megemlítés az a tendencia, hogy egyértelműen megkülönböztetik az akut formákat, a rövid evolúciót és a kezelést, a krónikus formáktól, a hosszú evolúciótól és általában ellenállnak a kezelésnek, valószínűleg a hajlamosító tényezők fennmaradása miatt. A szájüregi candidiasis klinikai formái időseknél: pseudomembranosus candidiasis, erythematous candidiasis, mind akut, mind krónikus evolúcióban, krónikus hiperplasztikus candidiasis, szájüregi elváltozások, amelyek általában a candidiasishoz társulnak (szubplasztikus palatitis, rhinoceros-szerű candidiasis és kamrai vénás cheilitis) krónikus mucocutanus az időseknél.

Pseudomembranosus candidiasis

Akut erythematous candidiasis

Krónikus erythematous candidiasis

Két klinikai formát foglal magában: krónikus erythematous candidal palatitis és krónikus erythematous candidal glossitis.

1. Krónikus erythematous kandidalis palatitis

2. Krónikus erythematous kandidalis glossitis

Krónikus hiperplasztikus candidiasis vagy leukoplakia-candidiasis

A szájüregi elváltozások általában a candidiasishoz társulnak

nak nek) Newton I. típusa: Lokalizálódik, és a palatális nyálkahártyán vöröses foltosodás jellemzi.

b) Newton II. Típusa: Generalizált eritemás elváltozás, amely a protézis által lefedett nyálkahártya egy részét vagy egészét érinti.

c) Newton III típus: Ez egy szemcsés típus (gyulladásos papilláris hiperplázia), amely a kemény szájpad középső részét és az alveoláris éleket érinti.

Az I. típus a nyálcsatorna protézis általi elzáródásával, míg a II. És a III. Típusú mikrobiális plakk (bakteriális vagy gombás) felhalmozódásával és a mögöttes nyálkahártyával kapcsolatos.

2. Commissuralis vagy szögletes cheilitis a candida miatt

nak nek) I. típus: Lokalizált, minimális bőrkárosodással.

b) II. Típus: Hasadt, merev, hosszában és mélységében kiterjedtebb.

c) III. Típus: A bőr szögétől sugárirányban intenzív repedésekkel.

d) IV. Típus: Eritemás, varrat nélküli. Az ajkak széléig nyúlik.

Az I. típust gyakrabban látják a fogazott betegeknél, míg a többi típus jellemzően a protézisben szenvedő betegeknél jelenik meg.

3. Medián rhomboid glossitis

4. Szőrös fekete nyelv

Krónikus mucocutanus candidiasis

A krónikus mucocutanus candidiasis közül az egyetlen, amely idősebb embereknél megjelenhet, a diffúz forma. Későn kezdődik (55 év után), és az összes közül a legritkább. Nincs örökletes jellege, és a kandidózis a betegség egyetlen megnyilvánulása, amely a bőr, a szájnyálkahártya és a körmök nagy területeit foglalja el (1,35).

Diagnózis

A klinika alapvető, és a laboratóriumi diagnózis a gomba klinikai mintákon (kenet vagy tenyészet) történő bemutatásán és azonosításán és/vagy a szerológiai diagnózison alapul. Mivel azonban a Őszinte ez a szájüregben szokásos kommensal, puszta mikrobiológiai bemutatása nem jelentõs adat kandidózisra utaló tünetek hiányában; ezért meg kell állapítani a mikroorganizmus izolálásának klinikai jelentőségét. A kolóniák számához sem állapítottak meg végleges értéket, amely ily módon lehetővé teszi a kommenzalizmus és a betegség megkülönböztetését. Ezért szükség van konszenzusra a klinika és a laboratórium között a szájüregi candidiasis diagnózisának megállapításához (36).