Óriás gyomor lipoma idős betegekben, emésztési elzáródás tüneteivel
Összegzés
A gyomor lipómák nagyon ritka kórképek, amelyek a gyomor-bélrendszeri lipómák 5% -át és a jóindulatú gyomor tumorok kevesebb mint 1% -át képviselik. Az óriás gyomor lipomák (≥ 4 cm) rendkívül ritkák, az irodalomban csak 32 esetről számoltak be. Beszámolunk egy óriási gyomor lipoma első esetéről Peruban, amelyet laparotomiás test gasztrektómiával operáltak egy 79 éves nőbetegnél, akinek két hónapos evolúciójának klinikai képét mutatták be, amelyet hasi fájdalom jellemez az epigastriumban, valamint a korai érzés teltség, bélmozgás, sötét foltok és fogyás. A fizikai vizsgálat körülbelül 8 cm-es tapintható tömeget tárt fel a bal felső negyedben. A felső gyomor-bélrendszeri endoszkópián a gyomor testének proximális harmadában körülbelül 30 mm magas elváltozást tártak fel. Tomográfiai vizsgálatot végeztek, amely a gyomor lipomájának gyanús tömegét tárta fel, amelyhez egy test gyomor-eltávolítását laparotómiával végezték. A kóros jelentés megerősítette az óriási gyomor lipoma diagnózisát. A műtét után nem voltak komplikációk, a hetedik napon pedig elbocsátották.
ESETLEÍRÁS
79 éves nőbeteg, kórtörténetében magas vérnyomás (30 éves kezelés alatt), felfüggesztett dohányzás, méheltávolítás (39 évvel ezelőtt) és hemorrhoidectomia (12 évvel ezelőtt) volt. Az Edgardo Rebagliati Martins Nemzeti Kórházba került (2013. január), mivel két hónapos kórelőzményt mutatott be, amelyet kolikós hasi fájdalom jellemez az epigastriumban, enyhe intenzitású, nem sugárzó, korai teltségérzet, sötét széklet és fogyás érzésével. (kb. 10 kg) ebben az időszakban. A has kiértékelésénél a bal hypochondriumban elhelyezkedő, körülbelül 8 cm-es tömeget tapintották meg, amelyre egy felső emésztési endoszkópiát jeleztek, amelyet 20 nappal később végeztek.