Óriás méh myomatosis

Óriás méh myomatosis

I. Miguel Sarduy Nápoly; Raúl Vasallo Prieto II; Simeon Collera III; Ysis M. Martínez Chang IV; Jorge Miguel Correa Padilla V; Javier Rivero Ojeda VI; Joel Frigola Cartaya VII; Carlos Alfonso Sabatier VIII

Én az orvostudomány doktora. II. Fokú szülész-nőgyógyász. Egyetemi docens. Segédkutató. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.
II II. Fokozatú szülész-nőgyógyász. Oktató. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.
III II általános sebész szakorvos. Adjunktus a Victoria de Girón Orvostudományi Karon. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.
IV II. Fokozatú szülész-nőgyógyász szakorvos. Oktató. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.
V. Elsőfokú szakember az MGI-ban, az aneszteziológia és az újraélesztés területén. Oktató. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.
VI II. Fokú urológiai szakorvos. Egyetemi adjunktus. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.
VII. 4. évfolyam Urológiai rezidens. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.
VIII. A kóros anatómia első fokú specialistája. Sebészeti Orvosi Kutatóközpont. Havana Kuba.

Kulcsszavak: Óriás myomatosis, fibroma, leiomyoma.

Egyes daganatok nagy méretét meglepetéssel írták le az idők során. Közéjük tartoznak a nőgyógyászati betegségek, amelyeken hatalmas növekedés eseteit mutatják be, valamint a méh és a petefészek típusai is szerepelnek. A daganat legnagyobb méretét Hunt 1888-ban boncolási leletként írta le, amelynek súlya 63,5 kg volt. Ezeknek a nagyméretű daganatoknak a terminológiája nagyon változatos és zavaros epiteteket tartalmaz: "tömegek", "ölelések", "kiterjedt", "tömegek", "tömeg", "nagyok", "nagyon nagyok", "óriások" és "gigantikák" . Beachman és mtsai 1971-ben "óriásként" definiálták a méh vagy petefészek daganatait, amelyek súlya meghaladja a 25 fontot (11,3 kg). Briceño-Pérez és mtsai 2001-ben a "nagy méh myomák" (LUM) kifejezés használatát javasolták azok számára, akik 0,8 kg közötti súlyúak (a határsúlyt Beacham és mtsai állapították meg az óriási méh myomákra). A jelen esetet 2009. január 20-án operálták az Orvosi és Sebészeti Kutatóközpontban, 11,31 kg súlyú méh óriás myomatosis diagnosztizált totális méheltávolítást végezve. A szerzők ajánlásokat tettek az óriási nőgyógyászati daganatot mutató betegek műtéti kezelésére.

Kulcsszavak: Óriás myomatosis, fibroma, leiomyoma.

A myoma kifejezés az egyik leggyakrabban használt simaizomszövet jóindulatú daganatának jelölésére, bár a nevére más szavak is tartoznak, például: fibroma, fibromyoma, leiomyoma.

A méh mióma tehát a méh jóindulatú daganata, amely simaizom rostokból és rostos szövetekből áll, amelyek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, nagyon gyakran megjelennek az élet reproduktív korában, gyakrabban fekete vagy mestizo és nullipáros betegeknél. nem kizárólag az ilyen tulajdonságokkal rendelkező nők számára. 1

Amikor a mióma jelen van a méhben, sok tünet jelentkezhet tőlük függően, különösen helyük szerint. A nyálkahártya a méh üregébe nő, amelyet az endometrium bélel vagy pedikulusok rögzítenek; az intramurálisok nőnek a méh izomzatának vastagságában, a szuberususok pedig a hasüreg felé nőnek, néha kocsányok rögzítik őket.

Különböző anatomoklinikai formákat vettek figyelembe a helyük szerint, bár a tünetek gyakran átfedik egymást, mivel a páciensben különböző mióma van. A nyálkahártya miómában szenvedő nőknél a metrorrhagia dominál, intramuralis, fájdalom és metrorrhagia lehet jelen; és suberous esetén tünetmentesek lehetnek, vagy a kompresszió tünetei jelentkezhetnek többek között az ureteren, a hólyagon, a vékonybélen vagy a vastagbélen, a májon és a retroperitoneális ereken, méretétől és helyzetétől függően.

Ez a húgyúti rendszerre gyakorolt külső kompresszió késleltetheti a vizelet eliminációját az intraureteralis nyomás növekedése miatt, amely közép- vagy hosszú távon hidronephrózist és vesekárosodást, valamint a húgyhólyagra gyakorolt hatása miatt megnövekszik a vizelet gyakoriságát. Ha a gasztrointesztinális traktuson összenyomódás történik, az a nyomás miatt különféle tüneteket okozhat. két

Az az eset, amelyet bemutatunk, megérdemel néhány adatot az úgynevezett "óriási méhmiómákról".

Néhány daganat nagy méretét csodálkozással írták le az idők során. Ezek közé tartozik a nőgyógyászati, amelyek hatalmas növekedés eseteit írják le, és a méh vagy a petefészek.

Ezeknek a nagy daganatoknak a terminológiája nagyon változatos és zavaros leírásokat tartalmaz, beleértve a "hatalmas", "hatalmas" "kiterjedt", "terjedelmes", "hatalmas", "nagy", "nagyon nagy", "óriási", "gigantikus", stb. 3

A legnagyobb esetet Hunt 1888-ban boncolási leletként írta le, amelynek "megdöbbentő" súlya 63,5 kg volt. 4

Beacham et al., 1971-ben "óriásokként" definiálják a méh vagy petefészek daganatait, amelyek súlya meghaladja a 11 kg-ot (25 font). 5.

1973-ban Singhabhandhu és mások egy 45,5 kg-os méh myoma eltávolításáról számoltak be

Briceño-Pérez és további 7 személy 2001-ben javasolta a "nagy méh mióma" (GMU) kifejezés alkalmazását azok számára, akik 0,8 kg (a hasi vagy hüvelyi műtéti út meghatározásához hozzávetőleges határsúly) és 11,3 kg (a Beacham és mások óriás méh mióma esetén).

"1979 és 2003 között nem találtak jelentést a MEDLINE adatbázisban, a myoma, a mióma, az óriás méh tumorok, a leiomyoma kulcsszavakkal minden nyelven" - jelentette meg Costa Benavente és mások Giant méh myoma című munkájukban a Mexican Journal of Gynecology and Obstetrics . 4

Venezuelában 2001-ig egyetlen óriás miómáról sem számoltak be, a legnagyobb 8 kg volt, erről Guendsechadse és Narváez számolt be 1964-ben a Venezuelai Szülészeti és Nőgyógyászati Lapokban. 8.

2003 májusában Oelsner és csapata két esetet tett közzé, amelyek 40 (88 font) és 43 kg (95 font) súlyú miómákat jelentettek. 9.

AZ ÜGY BEMUTATÁSA

Egy olyan 38 éves nő, akinek korábban nem volt terhessége, és kórelőzményében időnként enyhe artériás hipertóniát mutattak ki, amelyet nem kezeltek, és akinek körülbelül nyolc éve diagnosztizálták a méh miómáját, amikor orvoshoz fordult menstruációs rendellenességek és operációt jeleztek, amely nem személyes döntés alapján történt. Azóta menstruációs rendellenességekkel (hyperpolymenorrhoea) folytatódik, amelyek időnként 9 g/l hemoglobinszinthez vezetnek. Egyéb tünetek voltak: székrekedés, néha légszomj erőlködéskor, teltségérzet, súlygyarapodás és hasi duzzanat.

Bőrszín: fekete. Mérete: 155 cm. Súly: 71,8 kg.

Légzési sebesség: 24/perc.

Vérnyomás 120/80 Szívritmus 84/perc.

Hasvizsgálaton: