Orthotopikus hólyagpótlás az interstitialis cystitis kezelésében

interstitialis

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Urológiai Levéltár (Nyomtatott Kiadás)

verzióВ nyomtatva ISSN 0004-0614

Arch. Esp. Urol. 58. évf., 7. Sz., 2005. szeptember

ORTOTIKUS VESIKUS PÓTOLAT AZ INTERSTIKTUS CYSTITIS KEZELÉSÉBEN

Pedro Navalán Verdejo, Felipe Ordoño DomÃnguez, Luis De la Torre Abril, Francisco SÃЎnchez Ballester,
JoaquÃn Juan Escudero, Macarena Ramos de Campos és Francisco Ramada Benlloch.

Urológiai Szolgálat. Általános Egyetemi Kórház Konzorcium. Valencia. Spanyolország.

Kulcsszavak: Interstitialis hólyaghurut. Supratrigonalis cystectomia. Enterocystoplasztika.

Összegzés.- CÉLKITŰZÉSEK: A szuper trigonális cystectomia és ortotopikus szubsztitúciós iliocystoplasztika hatékonyságának rámutatása az előrehaladott interstitialis cystitis (IC) kezelésében.
MÓD: Négy olyan nő esetében vizsgáljuk az eredményeket, amelyek konzervatív kezelésnek nem megfelelő IC-ben szenvednek, és akik az eljáráson átestek. Minden beteg megfelel az IC klasszikus diagnosztikai kritériumainak, hosszan tartó tüneteket mutat be 4 és 8 év között (átlag: 5,6), és közel egy órás nappali és éjszakai ürítési gyakoriságot mutat.
EREDMÉNYEK: Az átlagos posztoperatív követés 32 hónap volt (18 és 56 között); a műtét utáni értékelés klinikai értékelést, ultrahangot, urodinamikai vizsgálatokat és radiológiai vizsgálatokat tartalmazott. A suprapubicus fájdalom minden esetben eltűnt, valamint az alsó húgyúti traktus előtti tünetek, az éjszaka és a vizeletürítés gyakoriságának jó ellenőrzése nyilvánvaló volt a közvetlen posztoperatív időszakban. Valamennyi beteg nagy elégedettséggel élt az eredménnyel szemben.
KÖVETKEZTETÉSEK: Ha a konzervatív kezelés kudarcot vall, a szupratrigonális cisztektómia ortotóp neobladder szubsztitúcióval érvényes terápiás lehetőség a klasszikus diagnosztikai kritériumoknak megfelelő IC betegekben.

Kulcsszavak: Interstitialis hólyaghurut. Supratrigonalis cystectomia. Enterocystoplasztika.

Levelezés

Pedro Navalón Verdejo
Paseo Alameda 38–2
46023. Valencia. (Spanyolország)
[email protected]

Beérkezett munka: 2004. november 5

Két konszenzusos konferencia után az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) három szempontra építette a betegség meghatározását: a) szindróma, amelyet suprapubus fájdalom vagy kényelmetlenség jellemez, amely nem reagál a szokásos kezelésekre, és amely általában enyhül a vizelés után; b) legalább 9 hónapos evolúció gyakorisága, sürgőssége és nokturia; és c) Hunner fekélye vagy glomerulációi endoszkópos vizsgálatban a hólyag kitágulása után altatásban.

A kezelés frusztráló, empirikusabb, mint etiológiai, nem specifikus és palliatív, mivel csak bizonyos esetekben képes enyhíteni a tüneteket, egyértelmű gyógyító cél nélkül. A betegek mérsékelt elégedettséget érhetnek el az exacerbáció és a remisszió fázisaiban, de nincsenek végérvényesen tünetmentesek.

Azok a betegek, akik nem reagálnak semmilyen konzervatív intézkedésre, hajlamosak a műtéti kezelésre, a jelenleg általánosan elfogadott alternatívák a helyettesítő enterocystoplasztika és a vizeletelterelés cystectomiával vagy anélkül. Az orthotopikus hólyagpótlást általában alacsony hólyagkapacitású és trigon érintettség nélküli betegek számára tartják fenn, mivel az áttekintett vizsgálatok többsége szerint a választott eljárás supratrigonalis cystectomia és rekonstrukció a bél egy szegmensével. Az utolsó alternatíva a cystectomia, valamilyen típusú vizeleteltereléssel, bár fiatal betegeknél a cystectomia nélküli eltérés fontolóra vehető a jövőbeni eltérítés céljából, a beteg kívánságára, vagy a hatékony IC kezelés megjelenéséig. (két).

BETEGEK ÉS MINDEN