Osteoid Osteoma

Carolina Mendiondo, Alejandro Tempra, Eduardo García Saiz, Húber Valdivia

Rev HPC;:

ÜGY
Egy 19 éves férfi 15 hónapig szenvedett hátfájástól. Állandó volt, fokozatosan nőtt és fájdalomcsillapítókkal nyugtatott 3 vagy 4 órán át. A fekvő helyzetben rosszabb volt. Ebben az időszakban 7 kg-ot fogyott és éjszaka izzadt. Az elmúlt 3 hónapban abba kellett hagynia a focizást. Apjának humán immunhiányos vírusa (HIV) volt.
A gerinc röntgenfelvételek (1. ábra) az L1 jobb lábszárában elhelyezkedő csontszklerózist mutatták ki, a szomszédos lamina bevonásával.

1.ábra. Lumbosacralis röntgen elülső és profil. Jegyezzük fel az L1 hátsó csontívében az antalgikus scoliosist és a csontos fókuszt.

Az eritrocita ülepedési sebessége 1 mm/h, a hemogram normális, a tuberkulin reakció 20 mm, a HIV és a Huddleson reakció negatív.
Ezután ágyéki gerinc komputertomográfiás (CT) vizsgálatot jeleztek (2. ábra), ahol 6 mm átmérőjű oszteokondenzáló képet figyeltek meg, amelyet az L1 jobb oldalán elhelyezett radiolucens halo vett körül. A vizsgálatot a lumbosacralis gerinc mágneses rezonancia képalkotásával (MRI) egészítették ki (3., 4. és 5. ábra), amelyek a csontfészek azonosításán túl a szomszédos lágy szövetek és a csigolyatest csontvelőjének bevonását vizualizálták. 1-től.
Végül a műtét előtt csontvizsgálatot (SPECT) jeleztek (6. ábra), hogy lehetővé tegye a műtét utáni megerősítését az elváltozás eltávolításában.
A sérülés végső diagnózisa az osteoid osteoma volt.

2. ábra. Kalcifikált fülke és szklerózis a szomszédos rétegben tomográfiai képen.

VITA
Az oszteoid oszteóma a jóindulatú és az oszteoblasztikus csontdaganatok körébe tartozik. Először 1935-ben írta le Jaffe.
Viták vannak arról, hogy ez a "tumor" neoplazmát, gyulladásos folyamatot jelent-e, vagy a csontjavítás szokatlan formájának kifejeződése.

---