Osteopat; a súlyos nyelési rendellenesség esetén; n Tudományos csontritkulás
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Tudományos Osteopátia, a madridi Osteopathák Iskolája (EOM) és az Osteopathák Tudományos Európai Szövetsége (SEFO) által jóváhagyott kiadvány a tudományos és technikai vívmányok terjesztésének és a magas tudományos értékű ismeretek közvetítésének eszközeként működik. osteopathia szakemberei. Feladata, hogy hozzájáruljon az oszteopátia nemzeti és nemzetközi szintű, a tudományos minőségben való legmagasabb szintű elismeréséhez. A folyóirat minden száma gondosan kiválasztja a legjobb eredeti nemzeti és nemzetközi cikkeket, új technikákat, klinikai eseteket és válogatást a nemzetközi bibliográfiából. Fő érdeklődési területei a strukturális osteopathiás hagyományokra összpontosulnak, különös figyelmet fordítva a manipulatív és fiziológiai elvek és a terápiás gyakorlat fejlődésére, valamint a koponya és a zsigeri osteopathia területeire.
Kövess minket:
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A nyelés összetett folyamat, amelynek során a bolus a szájból a gyomorba jut, átjutva a garaton és a nyelőcsövön. A szilárd ételeket rágjuk és nyállal keverjük, így lágy bolust kapunk 1. 3 fázisban fordul elő:
- Az 1. szakasz önkéntes. A bolust a szájpadlathoz szorítják, és a szájból az oropharynxbe tolják, főleg a nyelv és a puha szájpad izmainak mozgásával.
- A 2. szakasz önkéntelen és gyors. A lágy szájpadlás felemelkedik és lezárja az orrgaratot az oropharynxhez és a gégefarynxhez képest. A garat a szuprahyoid és a longitudinális garatizmok összehúzódásával kapja meg az élelmiszer-bolust, míg a gége megemelkedik.
- A 3. szakasz is önkéntelen. A 3 összehúzódó izom szekvenciális összehúzódása a bolust a nyelőcsőbe hajtja.
A nyelési mechanizmushoz 6 koponyapár, 4 nyaki ideg és több mint 30 pár izom megfelelő szinkronos aktiválása szükséges az orofon területén. Ezek az elemek megfelelő vérellátást és helyes nyirokelvezetést is igényelnek. Egy teljes rendszer helyes működése az egyes alkatrészek megfelelő aktivitásától függ 2 .
A diszfágia a nyelési nehézségként 3 definiálható, és funkcionálisnak és szervesnek sorolható.
A funkcionális diszfágia hirtelen jelentkezik mind a szilárd, mind a folyékony (nem szelektív) ételek elfogyasztása során, nincs meghatározott helyük, nem befolyásolják az egyén általános állapotát, és egy bizonyos ideig megmaradnak, hogy spontán módon utat engedjenek. A nyelőcső izmainak összehúzódási rendellenességei, például achalasia és diffúz nyelőcsőgörcsök 2 .
A szerves diszfágia viszont alattomosan és fokozatosan jelenik meg, szelektív és növekvő nehézségekkel jár, először a szilárd ételek, majd a félszilárd ételek, végül pedig a folyadékok esetében. Nagyon gyakori, hogy az emberek egy fix helyre utalnak, ahol az étel „stagnál”. Ez a típusú diszfágia például a nyelőcsőrákban 2 tapasztalható .
Az érintettség mértéke az enyhe dysphagia-tól a súlyos nyelési rendellenességekig terjedhet. Enyhe esetekben, amikor csak az effektor izmok bizonyos visszahúzódása van, csak nagyobb nyelési erőfeszítés vagy enyhe nyaki nyelési mozgás figyelhető meg. (A kötőszövet rugalmasságának, plaszticitásának és viszkoelaszticitásának elvesztése kompenzációs mozgásokhoz vagy pozíciókhoz vezethet, a siklik és a mozgás képességének romlása miatt.) Azonban a koponyaideg jelentős összenyomódása vagy külső kompressziós sérülés, vagy egy szisztémás betegség nagyobb erőt igényelhet. alkalmazkodás a nyeléshez, vagy súlyosan korlátozza azt 2 .
A maró termékek véletlenszerű bevitele viszonylag gyakori a gyermekeknél. Becslések szerint Franciaországban 1982-ben évente 15 000 és 20 000 eset fordult elő 4. Ezen termékek állapotának javulása jelentősen csökkentette ezeket az adatokat. Ebből az okból 1987 és 1991 között összesen 102 gyermeket vettek fel a Lille Kórházba 5. Általában kedvező evolúcióval rendelkeznek, mivel a gyermekek által bevitt mennyiség általában alacsony. Felnőttek esetében a prognózis általában nem olyan jó, mivel a bevitel általában önkéntes és nagyobb mennyiségű. A nyelőcső- és gyomorszűkület gyakran súlyosbítja a 6. táblázatot .
KLINIKAI ESET Diagnózis
2002. május 31-én L.E. A 3 éves gyermeket a Son Dureta kórház gyermekintenzív osztályára (ICU) vitték fel, miután véletlenül itthon meghatározott mennyiségű maró nátriumot fogyasztott. Az első vizsgálat során égési sérüléseket észleltek a szájnyálkahártyán és az ajkakon, amelyeknél orotrachealis intubációt hajtottak végre, égési sérüléseket figyeltek meg az epiglottisban, az arytenoidokban és a hangszálakban.
A kezdeti analitikai vizsgálatot releváns leletek és mellkasi röntgen nélkül végeztük, amely kétoldali pneumothoraxot mutatott. A vízelvezető katétert mindkét hemithoraxba helyezzük. Az echokardiográfiai vizsgálat után perikardiális effúziót figyeltek meg. Hasonlóképpen diagnosztikai endoszkópiát is végeztek, és észlelték a nyelőcső perforációját, a gyomor perforációját és a tracheoesophagealis fistulát, ezért június 3-án úgy döntöttek, hogy részleges gastrectomiát hajtanak végre, valamint egy gastrostomia és jejunális csövet helyeznek el.