Osteoporosis és osteopenia az IBD-ben
A csont ásványianyag-sűrűségének megváltozása gyakori szövődmény a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél, mivel különböző kockázati tényezők hatnak ránk, például a kortikoszteroidok alkalmazása és maga a gyulladás, amelyek hozzáadódnak az általános populációhoz.
Mik az osteoporosis és az osteopenia?
A csontok olyan élő szövetek, amelyek többnyire kollagénből, egy olyan fehérjéből állnak, amely finom szerkezetet kölcsönöz nekik, és a kalcium-foszfát, egy ásványi anyag, amely ezt a szerkezetet merevíti. Csontjaink folyamatosan javítják önmagukat. Egész életünk során a speciális sejtek lebomlanak és eltűnnek a régi csontok (csontreszorpció), és más sejtek felelősek az új csont felépítéséért (csontképződés).
A csontritkulási rendellenességek elvesztése a leggyakoribb az oszteoporózis. Csontjaink többsége kemény külső, méhsejtes szerkezetű. Osteoporosisban (ami "porózus csontokat" jelent) a csontok belső szerkezetét alkotó oszlopok vékonyabbá válnak, ezért törékenyebbek és nagyobb valószínűséggel törnek össze. Vagyis megváltozik a csontok ereje, és nagyobb a valószínűsége a töréseknek.
Az osteopenia az a mérsékelt csontvesztés, amely nem elég súlyos ahhoz, hogy csontritkulásnak lehessen tekinteni.
Hogyan diagnosztizálják a csontsűrűség rendellenességeit?
A diagnózist a densitometria (DEXA) gyakorlásával hozzák létre, amely a csípőre vagy a csigolyákra vetített röntgensugár minimális mennyiségét használja. Ez egy egyszerű és fájdalommentes, körülbelül 20 percig tartó teszt, amellyel olyan képet kapunk, amelyben a csontban lévő kalcium mennyiségét detektáljuk, hogy összehasonlítsuk a normál értékekkel.
Nagyon valószínű, hogy densitometriát ajánlanak azoknak az embereknek, akik a gyulladásos bélbetegség mellett más okokból is a kockázati csoportokba tartoznak: szteroidokat szedő betegek, posztmenopauzában vagy korai menopauzában lévő nők. Valójában az általános népesség számára az az ajánlás, hogy a rizikófaktorral rendelkező 50 év feletti nők és az 55 év feletti férfiak sűrűségmérést végezzenek.