Patolg kézikönyv; egy tábornok

A betegség okai klasszikusan két nagy csoportra oszlanak: a külső okokra, amelyek különféle fizikai és kémiai tényezőkből és animációs ágensekből állnak, valamint a belső okokból, amelyek többek között genetikai tényezőket is tartalmaznak. Egy korábban egészséges szervezetben nehéz elképzelni, hogy genetikai tényező merül fel a betegség elsődleges okaként, különös tekintettel arra, hogy bizonyos fizikai tényezők, például az ionizáló sugárzás megváltoztathatják a genetikai anyagot. Ebből a szempontból úgy tűnik, hogy a betegség minden belső oka másodlagos a külső tényezők hatásától. Hogyan magyarázható a genetikai változás spontán megjelenése? Ez azonban akkor lehetséges, ha a genetikai anyag replikációját valószínűségi szempontból értjük, így a normális replikáció nagyon nagy valószínűséggel, de kevesebb, mint egynél fordul elő.

Belső okok

a) Genetikai változások: mutációk (specifikus változások molekuláris szinten) és kromoszóma-rendellenességek (kvantitatív vagy kvalitatív kromoszóma-változások, amelyek fénymikroszkóppal érzékelhetők).

b) hajlam. Ezt úgy értjük, mint bizonyos egyének nagyobb fogékonyságát bizonyos betegségek iránt. Ezek a hajlamosító viszonyok nemhez, életkorhoz vagy fajhoz kapcsolódhatnak. Így például a férfi nem hajlamos a gyomorfekélyre és a rákra; nő, epehólyag-lithiasis esetén; gyermekek, szarkómák és felnőttek, karcinómák esetén; fekete nők közül, méh mióma esetén; a zsidó faj, a Gaucher-kór miatt. Bizonyos esetekben a hajlam a fő hisztokompatibilitási rendszer antigénjeivel függ össze.

c) Alkotmány. Az alkotmány felfogható a fenotípus genotípus által meghatározott jellemzőinek halmazaként. Az alkotmányt ezért nem módosítja a környezeti tényezők, például az étrend, a testmozgás stb.

A fent említett értelemben vett alkotmány gondolata összekapcsolódik az alkotmányos típusok vagy biotípusok elképzeléseivel, amelyek szerint az egyének néhány jellegzetes fizikai és pszichés tulajdonság köré csoportosíthatók.

A manapság leggyakrabban használt tipológiai rendszerek a Kretschmer és a Sheldon, amelyek mindegyikében három alapvető típust különböztetnek meg: a Kretschmerben a piknik, az atlétikai és a leptoszomális; Sheldonban az endomorf, a mezomorf és az ektomorf.

Kretschmer az elmebetegekből indult ki, amelyben megjegyezte, hogy bizonyos pszichózisok elsősorban bizonyos fizikai tulajdonságokkal rendelkező egyéneknél fordulnak elő; később megfigyeléseit normális egyénekre is kiterjesztette. Kretschmer felfogása szerint a fizikai és a pszichés elemeket ugyanazon egyén két aspektusaként vizsgálják; a biotípusok itt globális típusokat képviselnek.

Piknik típus: kövér egyed, lekerekített formájú, közepes magasságú, rövid és széles nyakú, terjedelmes fej és has, tompa szegycsont-szög, bőséges zsírszövet különösen a hasában; Karcsú végtagok és vállak, laza izomzat (1.2. Ábra). Cikloid vagy ciklotimikus temperamentum: társaságkedvelő, kedves, jó hangulatú, de változékony, robbanékony egyén; a konkrét valóság erős érzéke. A mániás-depressziós pszichózis fokozott gyakorisága; cukorbetegség, epehólyag-betegség, magas vérnyomás, arteriosclerosis.

1.2. Ábra
A piknik típus vázlatos ábrázolása.

Atlétikai típus: a végtagok hossza és hossza, közepes vagy nagy; széles vállak, terjedelmes mellkas, egyenes szegycsont-parti szög, keskeny csípő, kiemelkedő arccsont-domborművek; magasan fejlett izomzat (1.3. ábra). Viszkózus vagy ixotymikus temperamentum: nyugodt, körültekintő egyéniség, lassú gondolkodású; visszafogott, formális, sőt esetlen és durva, rossz reakcióval, de robbanékony, erőszakos; testmozgásra való hajlam, ízlés a nehéz sportok iránt. Magasabb gyakoriság: epilepszia.

1.3. Ábra
Az atlétikai típus sematikus ábrázolása.

Leptoszomális típus: törzse és végtagjai karcsúak, vékonyak; keskeny és lelógó vállak, gyenge izomzat, kicsi koponya, vékony kezek, lapított mellkas, hegyes szegycsont-szög, hosszú és keskeny arc (1.4. ábra). Skizoid vagy skizotíma-temperamentum: túlérzékeny, félénk, félelmes, ideges, szereti a természetet és a könyveket. Más ilyen típusú egyének érzéketlenek, tompák, tanulékonyak. A tuberkulózis, a gyomorfekély és a skizofrénia fokozott gyakorisága.

1.4. Ábra
A leptosomális típus sematikus ábrázolása.

A fizikai tényezők, mint a betegség külső okai

a) Traumatikus mechanikai tényezők. Az ezen tényezők által okozott elváltozásokat elsősorban a szövetek folytonosságának megszakítása képviseli, különösen a bőr védőburkolatként és az erek folytonossága. Három lehetséges és legfontosabb következmény van: fertőzés, vérzés és sokk.

---