Pheochromocytoma Middlesex Health

Áttekintés

A feokromocitóma egy ritka, általában nem rákos (jóindulatú) daganat, amely a mellékvesében alakul ki. Két mellékvese van, mindegyik vese tetején egy. Normális esetben a feokromocitóma egyetlen mellékvesében alakul ki. De daganatok mindkét esetben kialakulhatnak.

pheochromocytoma

Ha pheochromocytoma van, a tumor felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek magas vérnyomást, fejfájást, izzadást és pánikroham tüneteit okozhatják. Kezelés nélkül a feokromocitóma súlyos vagy életveszélyes károkat okozhat más testrendszerekben.

A legtöbb feokromocitómát 20-50 év közötti embereknél fedezik fel. De a daganat bármely életkorban kialakulhat. A feokromocitóma eltávolítására irányuló műtét általában a vérnyomást normalizálja.

A feokromocitóma a vérnyomás és a normális vérnyomás éles ingadozását okozhatja az epizódok között. Ez megnehezítheti ennek a rendellenességnek a felismerését. A grafikon kilencnapos periódust mutat, amely rövid, szabálytalan vérnyomás-emelkedést okoz egy feokromocitóma miatt. Az alsó pontok az olvasás (diasztolés nyomás) alacsonyabb értékét jelentik. A legmagasabb pontok az olvasás felső értékét jelentik (szisztolés nyomás). Például az első vérnyomás-emelkedést a második napon figyeljük meg, 250/110 milliliter higany leolvasásával.

Tünetek

A feokromocitómák tünetei gyakran a következők:

  • Magas vérnyomás
  • Fejfájás
  • Erős izzadás
  • Gyors szívverés
  • Remegés
  • Sápadt arc
  • Légszomj
  • Pánikroham típusú tünetek

A kevésbé gyakori tünetek a következők lehetnek:

  • Szorongás vagy a végzet érzése
  • Székrekedés
  • Fogyás

A tünetek tartományai

A fent említett tünetek lehetnek állandóak, vagy előfordulhatnak, vagy időnként megerősödhetnek. Bizonyos tevékenységek vagy állapotok súlyosbíthatják a tüneteket, például:

  • Fizikai erőfeszítés
  • Szorongás vagy stressz
  • A test helyzetének változásai
  • Szülés és szállítás
  • Műtét és érzéstelenítés

Magas tiramin tartalmú ételek, a vérnyomást befolyásoló anyag a tüneteket is súlyosbíthatja. A tiramin elterjedt erjesztett, érlelt, pácolt, pácolt, elavult vagy korhadt ételekben. Ezek az ételek a következők:

  • Néhány sajt
  • Néhány sör és bor
  • Csokoládé
  • Füstölt vagy dehidratált hús

Bizonyos gyógyszerek amelyek súlyosbíthatják a tüneteket:

  • Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), például fenelzin (Nardil), tranilcipromin (Parnate) és izokarboxazid (Marplan)
  • Serkentők, például amfetaminok és kokain

Mikor kell orvoshoz fordulni

Bár a magas vérnyomás a feokromocitóma elsődleges jele, a magas vérnyomásban szenvedő emberek többségének nincs mellékvese daganata. Beszéljen orvosával, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre:

  • Nehézség a magas vérnyomás szabályozásában a jelenlegi kezeléssel
  • A magas vérnyomás időnként súlyosbodása
  • A feokromocitóma családtörténete
  • Egy rokon genetikai rendellenesség családtörténete: multiplex endokrin neoplazia, 2. típus (MEN 2); von Hippel-Lindau betegség; családi paraganglioma vagy neurofibromatosis 1 (NF1)

Okoz

A kutatók nem tudják a feokromocitóma pontos okát. A daganat speciális sejtekké, kromaffinsejtekké fejlődik, amelyek a mellékvese közepén helyezkednek el. Ezek a sejtek felszabadítanak bizonyos hormonokat, elsősorban az adrenalint (epinefrin) és a noradrenalint (noradrenalin), amelyek segítenek a test számos funkciójának, például a pulzus, a vérnyomás és a vércukorszint szabályozásában.

A hormonok szerepe

Az adrenalin és a noradrenalin kiváltja a szervezet harcát vagy menekülési reakcióját, amikor fenyegetést érzékel. A hormonok miatt a vérnyomás emelkedik, és a szív gyorsabban ver. Felkészítik a test egyéb rendszereit, amelyek lehetővé teszik a gyors reakciót. A feokromocitóma több ilyen hormon felszabadulását és felszabadulását okozza, ha nem áll fenyegető helyzetben.

Kapcsolódó daganatok

Míg a legtöbb kromaffinsejt a mellékvesékben található meg, e sejtek kis csoportjai a szívben, a fejben, a nyakon, a hólyagban, a has hátsó falában és a gerinc mentén is találhatók. A kromaffinsejt-daganatok, az úgynevezett paragangliomák ugyanolyan hatással lehetnek a szervezetre.

Az endokrin rendszer magában foglalja az agyalapi mirigyet, a pajzsmirigyet, a mellékpajzsmirigyeket, a mellékveséket, a hasnyálmirigyet, a petefészket (nőknél) és a heréket (a férfiaknál).

Kockázati tényezők

Azoknál az embereknél, akiknek bizonyos ritka örökletes rendellenességei vannak, fokozott a feokromocitóma vagy paraganglioma kialakulásának kockázata. Az e rendellenességekkel összefüggő daganatok nagyobb valószínűséggel rákosak. Ezek a genetikai állapotok a következők:

  • 2. típusú többszörös endokrin neoplazia olyan rendellenesség, amely a szervezet hormontermelő (endokrin) rendszerének több részén is daganatot okoz. Az ehhez az állapothoz kapcsolódó egyéb daganatok megjelenhetnek a pajzsmirigyben, a mellékpajzsmirigyben, az ajkakban, a nyelvben és a gyomor-bél traktusban.
  • A Von Hippel-Lindau betegség daganatokat okozhat különböző helyeken, beleértve a központi idegrendszert, az endokrin rendszert, a hasnyálmirigyet és a veséket.
  • A 1. típusú neurofibromatosis különféle bőrdaganatokat (neurofibromákat), pigmentált bőrfoltokat és látóideg tumorokat okoz.
  • A örökletes paraganglioma szindrómák örökletes rendellenességek, amelyek feokromocitómákhoz vagy paragangliomákhoz vezetnek.