Porckorongsérv

A Csigolyaközi porckorong szerkezete rostos szövet két csigolyatest között helyezkedik el, ez a legszilárdabb eszköz az egyesülés közöttük.

A csigolya A test és a keresztirányú folyamatok alkotják, ezek védik az idegszerkezeteket és korlátozzák a forgást, miközben elősegítik a hajlítást és a meghosszabbodást. A korong egy központi részből, az úgynevezett nucleus pulposus-ból áll, amely erősen hidratált, és a külső gyűrűs fibrosusból, amelyet konzisztenciája miatt így neveznek el. Ha a lemez egészséges és hidratált, akkor szilárd.

A méret a gerinc azon szegmensétől függően változik, amelyben vannak, az ágyéki területen magasabbak, mint a nyaki területen. Az ágyéki csigolyatest és a korong magasságának aránya nagyobb, mint a zónában nyaki-háti. A nyaki és az ágyéki korongok elöl szélesebbek, mint hátul, a csont alakjához is alkalmazkodnak, tökéletesen kiegészítik egymást, mert a csigolya mindkét oldalán domború, a korong megformálódik.

Az intervertebrális lemez funkciója:

Támogassa és továbbítsa a test súlyát az alatta lévő csigolyára;
A lumbosacralis hát mozgásának központjaként szolgál;
Legyen a csigolyatestek közötti egyesülés eszköze.

A mag pépesállaga hasonló zselé vagy fogkrém, nem vaszkularizált, ezért a táplálék kívülről ozmózis útján történik a rostos gyűrű struktúráiba. A proteoglikánok mellett a pulpos mag kollagén és elasztin rostokból áll. A nucleus pulposus nyomása nagyon magas, mert a rostos gyűrűt a külső környezetbe kell tolnia, ezáltal megakadályozza a gyűrű gyűrődését belülről.

A annulus fibrosus 20 rétegből áll kollagén hívások tányérok, amelyeket a proteoglikánok közötti kötések kötnek össze és amelyek eltérő irányúak a nagyobb konzisztencia biztosítása érdekében. Mindegyik lemeznek vannak olyan szálai, amelyek az e szerkezettel szomszédos élekkel ellentétes irányban helyezkednek el a szálas gyűrűn keresztül, amely nagy ellenállást mutat a csigolyák mozgásában, de még mindig repedéseknek vagy repedéseknek van kitéve a belső oldalán. Külső rétegek amelyek körülveszik a korongot, és bekapcsolódnak a csigolyatestek alatt és alatt, jelentős mértékű terheléssel rendelkeznek, amelyet a felső rész támaszt.

A csigolya porc borítja az egyes csigolyatestek felső és alsó részét, kb. 3 mm vastag, csontot és korongot ötvöző lap, amelynek feladata: enyhíteni a két szerkezet közötti áramlás, és a tápanyagokat a gyűrűbe és a mag pulposusba juttatja. A külső korong nem érintkezik a porccal, hanem közvetlenül a csigolyákkal, a szálak összefognak és jobban nyújthatók, míg a lemezek a nucleus pulposus belső kapszulájaként működnek. A gerinc porcai, a felszínen vannak fibrocartilage míg a legmélyebb réteg a hialin porc.

A gerinc biomechanikája

Amikor az intervertebrális lemez nagy külső erőt támogat, az összenyomás nyomást gyakorol a gerincoszlopra és a porcra a gyűrű külső részén, a porcra gyakorolt nyomás Schmorl sérvje. A degenerált korongban a test súlya csak az üregen keresztül kerül át az alsó csigolyára, a mag nem tudja elviselni a terheléseket.

Hajlítás közben Előre a korong elülső része összenyomódik, és a mag hátrafelé mozdulva nyomja a gyűrű gyűrűjét. Az ellenkező mozgásban, a kiterjesztésben, a korong hátsó része összenyomódik, ami a magot elöl vezeti, amely a gyűrűgyűrű elülső rostjait nyomja.

Oldalsó hajlítás közben az egyik oldalra a lemezt ugyanazon az oldalon összenyomják, és a mag átkerül a szemközti oldalra, amely a gyűrű gyűrűit rostja. Forgásban a korongot nyíróerő éri.

Az ágyéki szinten a legszélesebb mozgások a hajlítás és az oldalirányú hajlítás, az L3 csigolya rugalmasabb és mozgékonyabb.

A vízelvezetés vagy a hidratálás csak ülő helyzetben van, ha fiziológiás ágyéki lordosis esetén a helyes testtartás megmarad. Éjszaka a decubitus helyzetben a lemezek rehidratálódnak, ezért olyan fontos az alvás.

Azok a mozgások, amelyek nagymértékben növelik a lemez tömörítését, azok hajlítás és oldalhajlítás.

A a csigolyák mozgása gyakran kombinálódnak, de vannak viselkedési változások attól függően, hogy a gerinc semleges helyzetben van-e, vagy hajlításban (előre hajlik) és kiterjesztésben (hátra hajlik).

Normál körülmények között, vagyis egyenes háttal, ha egy csigolya az egyik oldalra forog, akkor a szemközti oldalon oldalirányú dőlés következik be (jobbra forog és balra dől). Amikor a gerinc hajlításban vagy meghosszabbításban van, a viselkedés nem ilyen, vagyis ha balra fordul, akkor automatikusan hajlik az azonos oldal felé (Friette törvényei).

INTERVARTEBRAL DISC KÁROK

A hátfájás nélküli alanyok körülbelül 80% -ának legalább van kidudorodó korong az ágyéki gerincben hamis pozitívak. A derékfájásban vagy az alsó végtagokba sugárzó krónikus fájdalomban szenvedő betegek csak 40% -ánál van az intervertebrális lemez hátsó kiemelkedése.