Posturális kyphosis
Ma a konzultáció egy másik csillag-okáról írok gyermek trauma és egyéb különlegességek: poszturális kyphosis, más néven "A fiam rögös", "Úgy tűnik, van egy púpja" vagy "mondom neki, hogy egyenesbe menjen, de nem vesz tudomást".
A gerincoszlop az egyszerűség kedvéért három szegmensre oszlik: nyaki, háti és ágyéki. Ezeknek a szegmenseknek mindegyikének alakja van az oldalsó síkban (oldalra tekintve a páciensre): a nyaki-ágyéki szinten lordosis és a dorsalis szinten a kyphosis. Ezért ez normális minden embernél, háti kyphosisban szenvednek.
De vajon minden kyphosis normális? Ne, ezért írom ezt a cikket. ÉSs a gyermek traumatológus feladata megkülönböztetni a normál kyphosist a kóros kyphosis-tól:
- Posturális kyphosis: Normál. Különösen gyakori serdülőknél, inkább lányoknál, és sokszor egybeesik a pubertás kezdetével. A fiatal férfi vállával és fejével előre, látszólagos púpral jár, és kijavítja magát, amikor felkérik, hogy álljon egyenesen. Az esetek döntő többségében egy kép az nem jelenti a gerinc patológiáját.
Ez a kyphosis közvetlenül összefügg a "rossz testtartással", és a hátizsák túlsúlyával is összefüggésben lehet. A lányoknál ez általában a félénkséggel, rövid időn belüli nagy magasságnövekedéssel vagy a mellnövekedés "zavartsága" miatt kapcsolódik; a gyermekeknél ez általában inkább egy nagy növekedéshez kapcsolódik, amely "gátlástalanná" teszi őket.
- Scheuermann-kór: kóros. Örökletes eredetű betegség, gyakori kezdete 8-12 év, amelyben a háti csigolyák ékelődnek (több mint 3 egymást követő csigolya 5 ° ékelődéssel), és fájdalmat okozhat. Eltérő, lokalizáltabb "púpot" állít elő, amely a növekedéssel együtt fejlődhet.
- Veleszületett kyphosis: kóros. Ez egy olyan kyphosis, amely születésétől fogva alakul ki, amelyben a csigolyák nem megfelelően fejlődtek, és fúziók és rendellenességek vannak.
- Kyphosis a csigolyatörés miatt: kóros. Jellemző azokra az idősekre, akik csontritkulás miatt törést szenvednek, és fokozatosan ékelődnek a csigolyák.
- Egyéb kóros okok: rákkeltő folyamat (például metasztázis), gerincfertőzés, például spondylodiscitis, reumatológiai betegség, például spondylitis ankylopoetica stb.
Hogyan lehet megkülönböztetni a normál kyphosist a kóros kyphosis-tól? Az első dolog, hogy el kell menni a konzultációra a a gyermek traumájának szakorvosa. Ebben a beteget le kell vetkőzni (fehérnemű), és részletes vizsgálatot kell végezni a gerincről és a végtagokról. Miután elvégeztük, a beteget háttal tesszük magunkhoz, és Adams-tesztet hajtunk végre (megpróbáljuk megérinteni a lábfejeket a térd meghajlítása nélkül), ahogyan azt a scoliosis kiértékelésénél is megtesszük, ahogyan ebben a cikkben is láthatjuk.