Posztraumás lábfekély időseknél

Enrique G. Bertranou, Marta Deger, Sergio Gonorazky, Jorge Basso, Romina Osses, Carlos Vázquez

posztraumás

Rev HPC;:

BEVEZETÉS
Van olyan lábfekély, amely nem felel meg a négy típus egyikének sem, amelyet általában a phlebológiai szolgálat fekélyklinikáján kezelnek, nevezetesen: vénás fekély1, hipertóniás arterioláris fekély2, krónikus vegyes fekély3 és ischaemiás fekély. Idősek poszttraumás fekélyének nevével jelölték, és megvan a maga sajátossága, amely különbséget tesz, ezért részletes leírást, kiigazított klinikai differenciáldiagnosztikát és specifikus kezelést érdemel a terápiás eredmények értékelésével.

CÉL
A munka célja az "idősek poszttraumás fekélye" klinikai entitás leírása, a differenciáldiagnózis meghatározása más típusú lábfekélyekkel, az alkalmazott kezelés ismertetése és az eredmények értékelése.

A balesetek típusai, amelyek idősek poszttraumás fekélyt okoznak
Közutakon: zuhanások (lejtők, csatornák, rossz állapotú járdák), kutyaharapás, ütközés majmokkal, babakocsival vagy szupermarket kocsijával. Otthon: zuhanások, ütések bútorokkal, fiókokkal, kerti vagy takarító eszközökkel; hulló tompa tárgyak a lábakon 5. Egyikük sem olyan mikrotrauma, mint amilyeneket a Martorell2 arterioláris fekélyeiben észleltek. Ellenkezőleg, nagyságrendű traumáról van szó.

1. táblázat: A leggyakoribb lábfekélyek differenciáldiagnózisa.

A "POSTRAUMATIKUS LÁBFEJLESZTŐ" ENTITY LEÍRÁSA
Ez egy fekély, amely általában idős (70 év feletti) nőknél fordul elő súlyos trauma következtében. Figyelembe véve, hogy az artériás hipertónia prevalenciája Argentínában 51% és 60 év között 38%, 61 és 70 év között 31% 6, a poszt-traumás fekélyben szenvedő betegeknél a hypertonia prevalenciája magasabb (72,9%), de ennél alacsonyabb a Martorell hipertóniás arterioláris fekélyéből, amely 97,8% 2. Ami a cukorbetegséget illeti, ez 20,0%, vagyis magasabb, mint a 70 és 80 év közötti általános populációban elterjedtség, ami 12% 7, de alacsonyabb, mint a magas vérnyomású arterioláris fekélyé, amely 35,2% 2. Kiemelendő előzmények a trauma minősége, a neurológiai vagy látási problémák miatti korábbi esések története, izomgyengeség, perifériás ödémával járó sóbevitel a vízvisszatartás miatt és a házimunka autonómiája.

1.ábra. A kezelés eredményei.