PREECLAMPSIA Nagy kockázatú terhesség! Csak annyit kell tudnod

A preeclampsia az anyák és újszülöttek mortalitásának és morbiditásának fő oka, és jelzi az azonnali koraszülést, ha a rendellenesség akut. Ezt a szülészeti szindrómát a hipertónia és a proteinuria megjelenése jellemzi a 20. terhességi hét után.

A preeclampsiát a hipertónia (> = 140/90 Hgmm) és a proteinuria (> = 300 mg/24 óra) megjelenése jellemzi és határozza meg a terhesség 20. hete után. Ez az egyik legsúlyosabb szülészeti szindróma, a terhesség 2–7 százaléka között fordul elő, és ez az anyai és újszülöttkori halálozás és morbiditás fő oka. Ez a spanyol Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai Társaság (SEQC) által szervezett, a nők és a magzat terhességi és szülés utáni problémáiról szóló szimpózium keretében mutatkozott be, amelyben olyan szempontokkal foglalkoztak, mint a hasznosság. A biokémiai markerek vagy újszülött következményeik.

A preeclampsia 20 terhességből egyet érint, és ez az anyák halálozásának második leggyakoribb oka. Ez veszélyeztetheti az anya és a magzat életét, különösen, ha későn diagnosztizálják, és jelzi az azonnali koraszülést, ha a rendellenesség akut. A jelenlegi irányelvek szerint - amelyek évtizedek óta nem változtak - a preeclampsia diagnózisa a magas vérnyomás és a proteinuria klinikai paraméterein alapul, amelyek nem specifikusak és nem is érzékenyek. Ezenkívül önmagában a klinikai kritériumok nem lehetnek elegendők ennek a betegségnek és különösen annak kedvezőtlen klinikai eredményeinek előrejelzéséhez.

Korán vagy későn

A betegségben szenvedő terhes nők terhesség okozta magas vérnyomásban szenvedők. Azonban nem minden HT-ben szenvedő terhes nőnél alakul ki preeklampszia, de a fehérje koncentrációjának növekedése a vizeletben szükséges a diagnózis teljes megállapításához, ezt a tényt általában nem tekintik a betegség 20. hete előtt. terhesség. Jelenleg a preeclampsia patofiziológiájának és etiológiájának korlátozott ismerete azt jelenti, hogy az egyetlen hatékony kezelés a szülés, amely magas újszülöttkori halálozást és morbiditást okozhat, amikor a terhesség 30. hete előtt jelentkezik. Az aszpirin a terhesség első trimeszterében megelőző kezelésként alkalmazott gyógyszer.

Dr. Francisco Álvarez, a SEQC elnöke szerint a preeclampsia korai vagy késői kategóriába sorolható, attól függően, hogy a terhesség 34. hete előtt vagy után diagnosztizálják-e. A koraszülés fontos bonyodalom a magzat számára, nagy koraszülöttsége és ezért éretlensége miatt. "Ezért fontos szem előtt tartani, hogy az újszülött, ha életképes, speciális ellátást igényel, amelyhez gyermeki intenzív egység szükséges, vagyis ajánlatos, hogy a szülést egy harmadik szintű kórházban hajtsák végre." "- mondja Dr. Álvarez.

A szövődményei

Az anya legsúlyosabb szövődménye az, hogy eklampsiává fejlődik, ami látászavarokat okozhat (az agyi érgörcs miatt, különösen az occipitalis területen), görcsrohamokat, stroke-ot, veseelégtelenséget, tüdőödémát (az érrendszer integritásának elvesztése és a a fehérjék koncentrációja a vérben), májelégtelenség, cerebrovaszkuláris baleset és alvadási rendellenességek.
A magzati szövődmények tekintetében az intrauterin növekedési retardáció, a magzati jólét elvesztésének kockázata és a perinatális halálozás szerepelnek.

Prenatális és újszülött szűrések

A prenatális szűrőprogramok célja a veszélyeztetett terhes nők kiválasztása a terhes nők általános populációjából annak érdekében, hogy elérjék azokat a betegségeket vagy rendellenességeket, amelyek eleve nem várhatók, és ezért nehezen diagnosztizálhatók. Dr. Álvarez számára a prenatális diagnózis Spanyolországban az utóbbi években nagyon népszerűvé vált, bár továbbra is sok esetben a szakemberek aggodalmaitól függ. "Ezeknek a szűrőprogramoknak nem az a legfontosabb része, hogy elindítsák, hanem figyelemmel kísérjék őket, ismerve az érzékenységet és a hamis pozitívumokat, hogy megerősítsék jóságukat vagy elutasításukat." Az Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztériumtól már megadták az egyes szűrőprogramok végrehajtására vonatkozó szabályozásokat, amelyeknek nem feltétlenül kell kapcsolódniuk a terhességhez vagy a szülés után.
Az újszülöttek szűrésének célja a maga részéről olyan betegségek kimutatása az élet első napjaiban, amelyeket kezdetben klinikailag nehéz diagnosztizálni, és amelyek megfelelő korai kezeléssel megelőzhető károsodást okoznak. Ez kevés, de súlyos eset, és olyan gyermekek, akik teljesen normálisak, bár krónikus betegsé válnak. A leggyakoribb az, hogy diétát tartanak, vagy kapnak, mint veleszületett hypothyreosis esetén, a hormon kiegészítését, amelyet nem tudnak szintetizálni.