Preevid Attitude a tobozmirigy cisztájának véletlenszerű megtalálásához egy olyan betegnél, aki a
Bekerült a kérdésbankba 2014.12.10 . Kategóriák: Neurológia, Radiológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
Hozzáállás a tobozmirigy cisztájának véletlenszerű megtalálásához egy MRI-n átesett páciensnél. A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Milyen hozzáállást kell felvenni, amikor szembesülünk egy" tobozciszta "felfedezésével az agy MRI-jén?"
A tobozmirigy-ciszták véletlenszerű észlelése a mágneses rezonancia (MRI) vizsgálatokban gyakran előfordul, előfordulása az alkalmazott technikától függően nagymértékben változik (a felnőttek 1 és 35% -a között mozog). Nem ismertek klinikai gyakorlatra vonatkozó iránymutatásokat, sem a különféle lehetőségeket a nyomon követés során kiértékelő klinikai vizsgálatokat, és az ajánlások esetsorokon alapulnak. E vizsgálatok szerint olyan tünetmentes felnőtteknél, akiknél tobozcisztát véletlenül észleltek, a nyomon követés klinikai jellegű lenne, képalkotó vizsgálatok nélkül. A gyermekgyógyászatban észlelt esetekben (különösen 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél) a stabilitás biztosítása érdekében egy ideig klinikai nyomon követési és képalkotó teszteket lehet jelezni. Azokban az esetekben, amikor a ciszta növekedése és/vagy tünetei jelentkeznek, fel kell mérni az idegsebészeti terápiás lehetőségeket.
A a bizonyítékok összefoglalása Az Uptodate (1) tünetmentes tobozmirigy-cisztákra utal, hogy:
A Serie széles esetek felnőtteknél (> 18 év) azt mutatja, hogy 48 417 egymást követő agyi MRI-vizsgálatból 1% 5 mm-es vagy annál nagyobb méretű tünetmentes tobozcisztát észlelt (3). A 151 beteg közül, akiket legalább 6 hónapig (átlagosan 3,4 évig) követtek nyomon, 124 stabil maradt, 23-ban a méret csökkent és csak 4-ben nőtt a ciszta mérete. A kimutatás idején a legnagyobbak voltak azok a ciszták, amelyek mérete később később csökkent. Sem a nem, sem az életkor, sem a szepták jelenléte a diagnózis felállításakor nem társult az evolúció változásával. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy tünetmentes felnőtteknél képalkotó vizsgálatokra nincs szükség a nyomon követés során.
Két szisztematikus felülvizsgálatok szakirodalomból (4,5) egyetértenek abban, hogy a tobozmirigy-ciszták túlnyomó része nem növekszik méretével az idő múlásával, és tekintettel arra, hogy fiatalabb korban bizonyos a hirtelen hirtelen megjelenés veszélye, radiológiai és klinikai nyomon követés gyermekkor.
Ban ben betegsorozat, vagy egészséges felnőtteknél, ha nagy felbontású MRI technikákat alkalmaznak, a tobozmirigy-ciszták kimutatásának gyakorisága akár az esetek 25, vagyis 35% -ára nő (6,7) .
A jelentés gyors technológiai értékelés egészségügyi Egy 2012-ben közzétett kanadai tanulmány (8) nem azonosította a tobozmirigy-ciszták diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai vizsgálatokat vagy klinikai gyakorlati irányelveket. Rámutat arra, hogy MRI-vizsgálatokkal magas volt a detektáltsága, és hogy a diagnózisra és a nyomon követésre vonatkozó ajánlásokra vonatkozóan korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre, mivel az esetsorok tanulmányain alapul.