Preevid Az endometrium okának másodlagos amenorrhea lehetséges oka olyan betegeknél, akiknek nincsenek megállapításai
Bekerült a kérdésbankba 2012.03.11 . Kategóriák: Endokrinológia, A nők egészsége. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
Az endometrium okának másodlagos amenorrhea lehetséges oka olyan betegeknél, akiknek nincsenek kóros leletei a fizikális vizsgálaton, normál laboratóriumi vizsgálatokon és képalkotó vizsgálatokon. A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "Az endometrium okának másodlagos amenorrhea lehetséges okai egy 37 éves betegben normál hormonális analízissel, normális petefészkekkel, normális nemi szervekkel és központi idegrendszeri patológiák hiányában. Atrófiás endometrium hiszteroszkópiában, endometrium biopsziában atrófiás endometrium. "
A Prodigy klinikai gyakorlati útmutatója (CPG) (1) az amenorrhoáról, valamint a Dynamed és az Uptodate (2,3) által a szekunder amenorrhoáról készített bizonyítékok összefoglalása pontos áttekintést nyújt a másodlagos amenorrhoea lehetséges okairól és a követendő diagnosztikai folyamatról. nő, aki bemutatja.
A. Által nyújtott információk alapján GPC (1), olyan nő esetében, akinek nincs családi vagy személyes (orvosi vagy műtéti) kórelőzménye, és amely kizárja a másodlagos amenorrhoea fiziológiai okait (ideértve a terhességet, a laktációt és a menopauzát, ha ≥ éves nő) 40 év), az amenorrhoea leggyakoribb kóros okai a policisztás petefészek szindróma, a hipotalamusz szuppressziója (súlycsökkenés, túlzott testmozgás, krónikus szisztémás betegség vagy stressz miatt), korai petefészek-elégtelenség és hiperprolaktinémia.
Figyelembe véve, hogy a páciensnél ez a kérdés, a hormonális vizsgálatok (a teljes tesztoszteron, a tüszőstimuláló hormon [FSH], a luteinizáló hormon [LH] és a prolaktin meghatározása) normálisak és képalkotó vizsgálatok (petefészek és agy) nem mutatnak kóros eredményeket, a menstruáció másodlagos elnyomásának oka a hipotalamusz lehet (súlycsökkenés, túlzott testmozgás, krónikus szisztémás betegség vagy stressz miatt).
A Dynamed bizonyítékainak összefoglalása (2) azt is jelzik, hogy a hipogonadotrop hipogonadizmus egy olyan másodlagos amenorrhoea eredete lenne, amelyben a következők normálisak: a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon), a prolaktin, az FSH és az LH szintje, a progeszteron-teszt és az ösztrogén/progeszteron és az agyalapi mirigy MRI-je. A hypogonadotrop hypogonadismus okai (amelyek oka lehet a gonadotropin-felszabadító hormon [GnRH] szekréciójának rendellenessége vagy a hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek tengelyének zavara): fogyás (anorexia nervosa vagy bulimia), testmozgás (a " női sportoló triász ": amenorrhoea, étkezési rendellenességek és osteoporosis vagy osteopenia jelenléte, stressz, koponyasugárzás, Sheehan-szindróma (szülés utáni hipopituitarizmus) és krónikus betegségek (például májbetegség, veseelégtelenség, cukorbetegség, immunhiányos állapotok, gyulladásos betegségek). bélbetegség vagy pajzsmirigy betegség).