Preevid ї A kóla üdítők fogyasztásával járó hiperfoszfatémia
Bekerült a kérdésbankba 2016. 03. 05-én . Kategóriák: Emésztés, Endokrinológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.
A kóla üdítők fogyasztásával járó hiperfoszfatémia? A felhasználó eredeti kérdése a következő volt: "A hiperfoszfatémia (5,4 mg/dl) izolált megállapítása normál vesefunkciójú és normális CPK, kalcium- és PTH-értékű betegeknél" összefüggésbe hozható a túlzott kólafogyasztással (2 liter/nap)? "
A bizonyítékok összefoglalói az Uptodate (1) és a Dynamed (2) vizsgálata, amelyek áttekintik a hiperfoszfatémia (szérum-foszfát> 4,5 mg/dl) etiológiáját és kezelését, valamint elbeszélő áttekintés (3) a kalcium, a foszfor és a magnézium egyensúlyával kapcsolatos patológiákat illetően nem említik a kólaitalok túlzott bevitelének lehetséges okait (amelyek szokásosan adalékként foszforsavat használnak, és amelyek fogyasztása további foszfortartalommal jár, a szokásos étrendet tartalmazza (3)).
Két olyan vizsgálatban (4,5), amelyet a kólaitalok csontforgalomra gyakorolt hatásának értékelése céljából végeztek, leírták az ezekben az italokban található foszforsav fogyasztásával járó hiperfoszfaturia/hiperfoszfatémia megjelenését.
A a bizonyítékok összefoglalása A hiperfoszfatémia etiológiájáról szóló Uptodate (1) megjegyzése szerint normális egyéneknél (károsodott vesefunkció nélkül) a vesekiválasztás olyan hatékony, hogy az egyensúly fenntartható a szérum foszfátkoncentrációjának minimális növekedésével, még akkor is, ha a foszfor bevitelét legfeljebb 4000 mg/nap (130 mmol/nap). A 4000 mg/nap (130 mmol/nap) feletti foszforbevitel csak kismértékű emelkedést okoz a szérum foszfátkoncentrációjában, amennyiben a bevitel egész nap eloszlik. Ha azonban akut foszfát-túlterhelés több órán át jelentkezik, átmeneti hiperfoszfatémia lép fel.
A hiperfoszfatémia diagnosztikai megközelítéséhez meg kell tisztázni, hogy a foszfát bejutása az extracelluláris folyadékba miért haladja meg a kiválasztódás mértékét, vagy miért emelkedik a foszfát kiválasztásának veseküszöbe a normál érték fölé. És kijelenti, hogy négy általános körülmény áll fenn, amikor ez bekövetkezik:
- Akut foszfát túlterhelés (endogén, sejtlízissel; vagy exogén).
- Akut extracelluláris foszfátforgalom (tejsavas acidózis vagy ketoacidózis).
- Csökkent glomeruláris szűrési sebesség (krónikus vagy akut vesebetegség).
- Fokozott tubuláris visszaszívás.
A hiperfoszfatémia másik oka a pszeudo-hiperfoszfatémia (endogén, hiperglobulinémia, hiperlipidémia, hiperbilirubinémia vagy hemolízis miatt, vagy exogén módon bizonyos gyógyszerek okozta).
A szérum foszfátszintre gyakorolt hatás tekintetében a bizonyítékokon alapuló szinopszis (6) a kólaitalok egészségre gyakorolt veszélyeiről, amelyet a New York-i Egyetem 2011-ben publikált, megjegyzi, hogy a különböző populációkban végzett vizsgálatok a farfogyasztást követően a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) és a szérum-foszfát növekedését mutatták, ami magában foglalja fokozott csontfelszívódás.