Preevid їMely helyzetekben lenne indokolt a hypothyreosis és a hyperthyreosis kezelése

2006.08.05-én szerepel a kérdező bankban . Kategóriák: Endokrinológia. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ. Ennek a válasznak a legfrissebb felülvizsgálata történt (2011.08.23.)

Milyen helyzetekben lenne indokolt a hypothyreosis és a szubklinikai hyperthyreosis kezelése? їValami konszenzus van ebben a tekintetben?

A szubklinikai hypothyreosisról korábban feltettek egy kérdést a PREEVID szolgálatnak. [Lásd a választ].

Ezért a választ a szubklinikai hyperthyreosis kezelésére összpontosítjuk.

A szakértői csoport az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete (AACE) 2002-ben tette közzé ajánlásait a hipo/hipertireózis kezelésére; bár 2006-ban részben felülvizsgálták őket (1). A szubklinikai hyperthyreosis kezeléséről a következtetést vonja le: "Nincs egyetértés a szubklinikai hyperthyreosis kezelésében. Egy nemrégiben készült áttekintés azt sugallja, hogy a legtöbb beteg esetében nincs szükség kezelésre, de a pajzsmirigyhormon-mérést 6 havonta kell elvégezni. Az AACE azt javasolja a betegeknek, hogy szubklinikai hipertireózissal diagnosztizálva, periodikus klinikai és laboratóriumi értékelésen kell átesnie a terápiás lehetőségek egyénileg történő meghatározása érdekében. Miután a betegben diagnosztizálták a szuppresszált TSH-szintet, megfelelően át kell értékelni annak megállapításához, hogy a szint szuppressziója állandó vagy ideiglenes-e. Javasoljuk, hogy A szabad T4 és T3 mérését 2-4 hónap múlva kell elvégezni Ha a TSH szuppressziója fennmarad (a (2) ábrával) Ez a panel a kezdeti értékelés során több helyzetet különböztet meg a páciensektől:

  • Betegek, akiknek TSH-szintje 0,1–0,25 mIU között van és nem tiroxinnal kezelték: A mérést meg kell ismételni megerősítés céljából. Javasoljuk az FT4 és a T3 szabad vagy teljes frakciójának mérését. Pitvarfibrillációban, szívbetegségben vagy más súlyos betegségben szenvedő betegeknél a kiújulást két hét múlva kell elvégezni. Ha ezek a tényezők hiányoznak, ismételhető tesztek elvégezhetők 3 hónap múlva.
  • A TSH szintje kevesebb, mint 0,1 mIU/L: ismételje meg, FT4-el és T3-mal a 4. héten. Ismételje meg rövidebb idő alatt, ha szívbetegség, pitvarfibrilláció, aritmia van, vagy ha a beteg helyzete megkívánja.
  • Endogén szubklinikai hyperthyreosis ((TSH .AACE pajzsmirigy munkacsoport. Amerikai Klinikai Endokrinológusok Egyesülete orvosi iránymutatásai a klinikai gyakorlathoz a hyperthyreosis és a hypothyreosis értékelésére és kezelésére. Endocr Pract 2002 november-december; 8 (6): 457-69.
  • Surks M.I et al. Szubklinikai pajzsmirigy betegség. Tudományos áttekintés és iránymutatások a diagnózis és a kezelés kezeléséhez. JAMA. 2004; 291: 228-238.
  • Prodigy útmutatás. Hyperthyreosis. 2005

    • preevid