Psicothema - A KÖZBENI BESZÉLÉSTŐL FÉLKEZŐ CSOPORTOS KEZELÉS HOSSZANTARTÓ EREDMÉNYEI

közbeni

ISSN PAPÍR KIADÁS: 0214-9915

Josй Olivares és Luis Joaquнn Garcнa-Lуpez

Ennek a munkának a célja, hogy bemutassa a kognitív-viselkedési bánásmód kétéves nyomon követése során kapott adatokat a nyilvános beszédtől való félelem miatt. A minta olyan egyetemi alanyokból állt, akiknél diagnosztizálták a szociális fóbiát, és akiknek legsúlyosabb félelme a nyilvános beszéd volt. Az alanyokat véletlenszerűen hozzárendeltük egy kísérleti és egy kontroll csoporthoz. Az eredmények azt mutatják, hogy azok a személyek, akik a kezelési csoportba tartoztak, összehasonlítva a kontroll csoportba tartozókkal, statisztikailag szignifikáns csökkenést mutattak a szorongás válaszaiban mind a teszt utáni, mind a nyomon követés során. A javulás megállapított kritériumait a kezelési csoportot alkotó alanyok majdnem 80% -a teljesítette a követés során. Az eredmények alátámasztják a beavatkozás rövid és hosszú távú hatékonyságát szociális fóbiában szenvedő alanyokban.

A kezelés hosszú távú eredménye a nyilvános beszéd szorongására összpontosít egy női egyetemi hallgatói mintában. A tanulmány célja, hogy 2 éves nyomonkövetési adatokat szolgáltasson a kognitív-viselkedési kezelésről, amely a nyilvános beszéd szorongására összpontosít, összehasonlítva a kontroll állapottal. A mintát olyan egyetemisták alkották, akik megfeleltek a szociális fóbia kritériumainak, és a beszédfóbia volt az elsődleges félelem. Az alanyokat véletlenszerűen rendeltük kísérleti vagy kontrollfeltételhez. Az eredmények azt mutatják, hogy a kísérleti vs. a kontrollalanyok a szorongás szignifikáns csökkenéséről számoltak be a postest és az utánkövetés során egyaránt. A javulási kritériumok szerint a követés során a kísérleti alanyok közel 80% -a találkozott velük. Az eredmények alátámasztják a rövid és hosszú távú kezelés hatékonyságát a szociális fóbiában szenvedő alanyok esetében.

Fogadás dátuma: 23-7-01 ? Elfogadás dátuma: 27-11-01
Levelezés: José Olivares
Pszichológiai Kar
Murciai Egyetem
30080 Murcia (Spanyolország)
E-mail: [email protected]

Jelen munka célja: (a) egy rövid kognitív-viselkedési kezelés hosszú távú hatékonyságának értékelése annak igazolása érdekében, hogy fennmaradnak-e hatásai, amint azt egy korábbi kísérleti tanulmány kimutatta rövid távú hatásainak tanulmányozására (Macià és García-López, 1995), valamint (b) annak a hipotézisnek a tesztelése, amely azt feltételezi, hogy a szociális fóbiában szenvedő alanyok jelentősen csökkenthetik a szociális szorongás reakcióikat az egyetlen szempontra irányuló kezelés alkalmazásának hatásaként.: a nyilvános beszédtől való félelem.

Másrészt munkánk arra is törekedett, hogy kielégítse azokat az epidemiológiai adatok által feltárt igényeket, amelyek azt mutatják, hogy az egyetemi lakosság 20–30% -ának nagy nehézségei vannak a nyilvános beszédben (Bados, 1990), azzal a következménnyel, hogy rosszul alkalmazkodik, hogy ez a szubjektív szenvedés mellett a mindennapi foglalkozásukhoz kapcsolódó tanulmányi helyzetek, például szóbeli vizsgák vagy a munka szóbeli bemutatása az órán.

A minta 30 nőből, egyetemi hallgatóból állt, akik megfeleltek a szociális fóbia kritériumainak, amelyek szerepelnek a DSM-III-R és a DSM-IV-ben (APA, 1987, 1994), és akiknek legfőbb félelme a nyilvános beszéd volt. Ezt a vizsgálatot 1993-ban és 1996-ban végezték (a minta méretének növelése érdekében), így az első időszakban a szociális fóbia diagnosztikai kritériumait a DSM-III-R (APA, 1987) és a DSM- IV (APA, 1994) a második szakaszban. Amint azt több szerző is jelezte, a DSM-IV-ben gyűjtött szociális fóbia kritériumai nem változtak lényegesen a DSM-III-R-ben említettekhez képest (pl. Hazen és Stein, 1995). Az alanyokat félig-meddig strukturált interjúkkal értékelték: Szorongásos zavarok interjújának átdolgozása (ADIS-R; DiNardo és Barlow, 1988) és szorongásos zavarok interjúinak ütemezése a DSM-IV számára (ADIS-IV; DiNardo, Brown és Barlow, 1994).

A tantárgyakat az egyetemi kontextusban toborozták olyan hirdetések révén, amelyek meghívták a nyilvános beszédtől félő diákokat, hogy vegyenek részt egy rövid programban szorongásuk csökkentése érdekében. Az alanyokat véletlenszerűen hozzárendeltük egy kísérleti feltételhez (N = 14) vagy egy kontroll csoporthoz (N = 15). A lemorzsolódások száma miatt, mind a kísérleti, mind a kontroll csoportban (öt kísérleti alany és hat kontrollállapotban), a mintát végül 18 alany alkotta, mindegyik nő és egyedülálló, akiket értékeltek az elővizsgálat, az utóvizsgálat és a nyomon követés során. Az átlagos életkor a kísérleti csoportban 20,2 év (DT: 0,3) és 20,4 év (DT: 0,5) volt a kontrollcsoportban. A kísérleti és a kontrollcsoportban a szociális fóbia megjelenési idejéhez viszonyított átlagéletkor 14,1 év (SD: 1,4), illetve 14,5 év (SD: 1,5) volt. Statisztikailag szignifikáns különbséget egyetlen szociodemográfiai változóban sem találtunk.

A nyilvános beszéd bizalmi skálája (PRCS; Paul, 1966), a negatív értékeléstől való félelem skálája (FNE; Watson és Friend, 1969), valamint a szociális szorongás és elkerülés skálája (SAD; Watson és Friend, 1969). Az utolsó két kérdőívet használták a terápiás változás mérésére mind a teszt utáni, mind az utánkövetés során; míg a PRCS-ből csak az előzetes-utólagos összehasonlítások adatait tudjuk bemutatni, a postteszt során történő adminisztráció problémái miatt. A három önjelentés igazolta érvényességét és megbízhatóságát a spanyol lakosság körében (Bados, 1986; García-López, Olivares, Hidalgo, Beidel és Turner, 2001; Méndez, Inglés és Hidalgo, 1999; Villa, Botella, Quero, Ruipérez és Gallardo, 1998).

Az alanyok öt percet kaptak arra, hogy négyperces előadást készítsenek a terapeuta által bemutatott három téma egyikéről. A közönséget tanulmányaik utolsó éveiből 10 egyetemi hallgató alkotta. Az alanyokat arról tájékoztatták, hogy meg kell próbálniuk a beállított négy percig beszélni, bár azt mondták nekik, hogy két perc múlva leállhatnak, ha túl magas szorongási szintet éreznek. Az alanyok a szorongás szubjektív egységeit használták (USA-k; Wolpe és Lazarus, 1966), hogy beszámolhassanak a beszélgetés előtti és utáni szorongási reakciók mértékéről (tartomány: 0-100).

"Kettős vak" eljárást alkalmaztak az alanyok és azok a csoportok által bemutatott rendellenességre vonatkozóan, amelyekben részt vettek (kísérleti és kontroll).