Punci; n ágyéki (gerincszúrás)
Az ágyéki szúrás finom üreges tűt és a valós idejű röntgensugárzás speciális formáját, az úgynevezett fluoroszkópiát használva kis mennyiségű cerebrospinalis folyadék eltávolítására szolgál a laboratóriumi elemzéshez. Használható kemoterápia vagy más gyógyszer injekciójának beadására az alsó gerinccsatornába.
Orvosa utasításokat ad Önnek a felkészülésről, beleértve a gyógyszeres ütemterv bármilyen változását. Beszéljen orvosával, ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhes, és beszélje meg a közelmúltban előforduló betegségeket, egészségi állapotokat, allergiákat és szedett gyógyszereket, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket, vérhígítókat, aszpirint vagy más fájdalomcsillapítókat. Azt javasolhatja, hogy az eljárás előtt hagyja abba az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy a vérhígítók szedését néhány nappal az eljárás előtt. Valószínűleg arra kérik, hogy a vizsga előtt éjfél után ne egyen és ne igyon semmit. Hagyja otthon az ékszereket, és hordjon laza, kényelmes ruházatot. Lehet, hogy felkérik, hogy vegyen fel köntösöt.
Mi az ágyéki lyukasztás?
Az ágyéki szúrás (más néven gerinccsapolás) egy minimálisan invazív képvezérelt diagnosztikai teszt, amely kis mennyiségű cerebrospinalis folyadék (CSF) - az agyat és a gerincvelőt körülvevő tiszta folyadék - eltávolítását vagy gyógyszer injekciót vagy más anyag a gerincoszlop ágyéki (vagy alsó) régiójába.
A CSF számos fontos funkciót tölt be a központi idegrendszerben. Tompítja az agyat és a gerincvelőt a sokk ellen, és segít állandó szinten tartani a nyomást a koponyában. A CSF emellett tápanyagokat juttat az agyba, és a salakanyagokat a véráramba öblíti. A CSF-vizsgálatok hasznosak lehetnek az idegrendszeri állapotok, például az agyhártyagyulladás, a vérzés és a sclerosis multiplex diagnosztizálásában.
Melyek az eljárás gyakori alkalmazásai?
Az ágyéki szúrást általában a következőkre végzik:
- gyűjtsön egy mintát a cerebrospinális folyadékból, amelyet a laboratóriumban elemezzen
- mérje meg a gerinccsatorna folyadéknyomását
- távolítsa el a cerebrospinális folyadékot a gerinccsatorna nyomásának csökkentése érdekében
- kemoterápiás gyógyszerek, kontrasztanyagok vagy más gyógyszerek injekciózása a cerebrospinalis folyadékba.
Az ágyéki szúrási eljárás segít az orvosoknak a diagnosztizálásban:
- bakteriális, gombás és vírusos fertőzések, beleértve az agyhártyagyulladást, az agyvelőgyulladást és a szifiliszt
- vérzés az agy körül (subarachnoidális vérzés)
- az agyat és a gerincvelőt érintő rákos megbetegedések
- az idegrendszer gyulladásos állapotai, beleértve a Guillain-Barre szindrómát és a sclerosis multiplexet.
Hogyan készüljek fel?
Az eljárás előtt vérvizsgálatot végezhet, hogy meggyőződjön róla, hogy a veséje jól működik-e, és hogy a véralvadás normális-e.
Ez a teszt segít a megnövekedett koponyaűri nyomás jeleinek felderítésében is, amelyeket számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (CT) segítségével kell észlelni az ágyéki szúrás elvégzése előtt. Az ágyéki szúrás előtt CT-vizsgálatot is végezhet, hogy megállapítsa, van-e rendellenes duzzanat az agyában és/vagy az agya körül, úgynevezett hydrocephalus.
Tájékoztatnia kell kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket, és minden allergiáról, különösen a helyi érzéstelenítő gyógyszerekről vagy az általános érzéstelenítésről. Orvosa azt tanácsolhatja, hogy hagyja abba az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy a vérhígítók szedését egy meghatározott ideig az eljárás előtt.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan vérhígító gyógyszereket szed, mint például Warfarin (Coumadin®), Pradaxa®, Heparin®, Lovenox®, klopidogrel (Plavix®) és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, mint például aszpirin, ibuprofen vagy naproxen.
Beszéljen orvosával a közelmúltbeli betegségekről vagy egyéb egészségügyi problémákról.
Valószínűleg arra kérik, hogy ne fogyasszon ételt vagy italt az eljárás előtti éjfél után. Orvosa megmondja, milyen gyógyszereket szedhet reggel.
Tervezzen, hogy valaki az eljárás befejezése után hazavezet.
Az eljárás során ruha viselhető.
A nőknek mindig tájékoztatniuk kell orvosukat és röntgentechnológusukat, ha fennáll a terhesség lehetősége. Sok képalkotó tesztet nem végeznek terhesség alatt, mert a sugárzás veszélyes lehet a magzatra. Ha röntgenvizsgálatra van szükség, óvintézkedéseket tesznek a csecsemő sugárterhelésének minimalizálása érdekében.
Ha gyermekének ágyéki lyukasztása van, akkor az eljárás során engedélyezheti, hogy a szobában maradjon.
Hogy van a csapat?
A vizsgához általában használt berendezés röntgenasztalból, egy vagy két röntgencsőből és egy televíziószerű monitorról áll, amely a vizsgateremben vagy a közeli helyiségben található. A fluoroszkópiát, amely a röntgent videofelvételké alakítja, használják az eljárás előrehaladásának irányítására és nyomon követésére. A videót a röntgengép és egy detektor készíti, amely az asztal fölé van függesztve, ahol a beteg fekszik.