Pyelonephritis
A húgyúti fertőzés a légúti fertőzések után a húgyúti rendszer és az egész szervezet leggyakoribb betegsége. Nál nél
Gyakori?
A húgyúti fertőzés a húgyúti rendszer és az egész test leggyakoribb betegsége a légzőszervi fertőzések után. A húgyúti fertőzések számát évente 150 millióra becsülik a világon. Spanyolországban ez a háziorvosi konzultációk 10, az urológus 40 százaléka. Kórházi körülmények között ez a leggyakoribb fertőzés.
Kik ők?
Az UTI a csírák jelenlétének a vizeletben való meghatározása. Általában baktériumok (baktériumok) és kivételesen gombák (gombák) vagy vírusok (vírusok).
Ezt a vizelet megfelelő tenyészközegben történő tenyésztése bizonyítja. Ha baktériumok vannak jelen, akkor olyan telepekké nőnek, amelyek kolóniaképző egységként/cc-ként (telepek/köbcentiméter) számolhatók. A vizeletfertőzés szempontjából a baktériumok szaporodása a vizeletkultúrában nem elegendő feltétel.
A tenyészetnek jelentős bakteriuriával kell rendelkeznie, amely koncepció a következő feltételek mindegyikét magában foglalja:
- Több mint 100 000 cfu/cc (kolóniaképző egység/köbcentiméter) növekedése egy tüneti vagy nem tüneti páciensnél.
- 100 cfu/cc E. Coli növekedése tünetekkel rendelkező nőnél.
- Több mint 1000 cfu/cc növekedés egy tüneti hímnemben.
- A csírák bármilyen szaporodása a vizeletben, amelyet suprapubus szúrás útján kapunk.
- 100 cfu/cc növekedése vizeletkatéteres páciensnél.
A jelentős bakteriuria speciális állapota van, ez az úgynevezett tünetmentes bakteriuria, amelyet úgy határoznak meg, hogy több mint 100 000 col/cc növekedés két egymást követő tenyészetben bármely tünetmentes betegnél.
Hol található a fertőzés?
Jelentős bakteriuria kimutatása után meg kell határozni a fertőzés anatómiai helyét, klinikai tünetek és szükség esetén kiegészítő vizsgálatok segítségével.
Hívjuk hólyaggyulladás a húgyhólyagot érintő húgyúti fertőzésre, amelyet a jellegzetes klinikai kép határoz meg: ürítő fájdalom vagy égés, a vizelés nagyon megnövekedett és kevés gyakorisága (gyakorisága), állandó vizelési érzése (sürgősség) és néha véres vizelet (hematuria). Az asztal mindig láz nélkül fut.
Ha láz van, ez azt jelzi, hogy egy másik szerv is érintett. Egy hímnél, és annak megállapításához, hogy az érintett szerv prosztata-e, egy ujjat helyeznek a végbélbe (digitális végbélvizsgálat), amellyel a prosztatát megérintik és a diagnózist felállítják. A doboz neve akut prosztatagyulladás.
Ha az érintett szerv a vese, akkor ezt az állapotot hívják akut pyelonephritis és láz, hidegrázás, derékfájás, rossz közérzet jellemzi. jelentős bakteriuria kíséri. A jól kezelt akut pyelonephritis általában következmények nélkül gyógyul, de bizonyos esetekben (főleg vesico-renális reflux vagy obstrukció esetén) a betegség lefolyik, és gyulladásos és heges elváltozásokat okoz, amelyek atrofálják a vesét, és radiológiailag azonosíthatók. A doboz neve krónikus pyelonephritis.
Milyen egyéb szempontok szükségesek a fertőzés minősítéséhez?
A jelentős bakteriuria és a lokalizáció bizonyítéka mellett a fertőzéshez további minősítőt kell adni. Meg kell adni, ha:
- Elsődleges fertőzés vagy elszigetelt fertőzés.
- Megoldatlan fertőzés: nem megfelelő kezelés, ellenállás vagy más okok miatt.
- Ismétlődő fertőzés: vagy a bakteriális perzisztencia miatt, amelyben ugyanaz a szervezet felelős, és a megjelenési intervallum nagyon rövid, vagy sokkal gyakrabban az újrafertőződés miatt, amelyet 2 tüneti hólyaghurut határoz meg kevesebb, mint 6 hónap alatt, vagy több mint 3 12 hónap alatt.
Végül minden fertőzést prognosztikai szempontból a következőképpen kell besorolni:
- Bonyolult: afebrile fertőzés a húgyúti rendszer strukturális vagy funkcionális rendellenességei nélküli betegben.
- Bonyolult: pyelonephritis vagy prosztatagyulladás, vagy szerkezeti vagy funkcionális veseelégtelenséggel (kövek, cisztás vesebetegség, elzáródás, anatómiai rendellenességek, neurogén hólyag, idegen testek, cukorbetegség, terhesség, veseátültetés).
Ki kaphatja meg?
Alapvetően női patológia. Csak a csecsemőknél magasabb a fiú-lány arány (1,51). A többi korban a túlsúly nő. Óvodás korban a lányok 4,5, a fiúk 0,5 százaléka fertőzött (arány: 1/10). Iskolás korban a fiú/lány arány 1/30. Felnőtteknél a női populáció csaknem 50 százaléka rendelkezik legalább egy fertőzéssel. 3-5 százalék szenved visszatérő fertőzésekben, szemben a felnőtt férfiak 0,1 százalékával (arány: 1/50). Bár az aránytalanság csökken az időseknél (110 a 60-70 éves korosztályban), a kórházi idős betegeknél megegyezik.