RAPD Online SAPD Andalúz Emésztési Kórtani Társaság
P. de la Torre-Rubio
Virgen de las Nieves Egyetemi Kórház Granadában.
Virgen de las Nieves Egyetemi Kórház Granadában.
Virgen de las Nieves Egyetemi Kórház Granadában.
J. de Teresa-Galván
Virgen de las Nieves Egyetemi Kórház Granadában.
Virgen de las Nieves Egyetemi Kórház Granadában.
Összegzés
A barázdás hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet duodenális cisztás dystrophiának is neveznek, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ritka formája. Hatással van a hasnyálmirigy feje, a duodenum és a közös epevezeték közötti horonyba. Mindig fennáll a nyombél gyulladásos érintettsége, amely a nyombél falának cisztás dystrophiájához kapcsolódik. Ennek a ritka és jóindulatú entitásnak vannak bizonyos klinikai kóros jellemzői, amelyek lehetővé teszik a preoperatív azonosítását. Ez rendkívül fontos, mivel a nem neoplasztikus vagy pseudotumoros hasnyálmirigy-elváltozások differenciáldiagnózisába lép, amely tömegeket képezhet és rosszindulatú daganatos folyamatokat szimulálhat [1].
Kulcsszavak: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Cisztás disztrófia Pszeudotumor.
FORDÍTÁS
Összegzés
A barázdás hasnyálmirigy-gyulladás, más néven duodenális cisztás dystrophia, a krónikus pancreatitis ritka formája. Hatással van a hasnyálmirigy feje, a nyombél és a közös epevezeték közötti horonyba. Mindig magában foglalja a nyombél gyulladását, amely a nyombél falának cisztás dystrophiájához kapcsolódik. Ez a ritka jóindulatú entitás bizonyos klinikopatológiai jellemzőket mutat, amelyek lehetővé teszik a preoperatív azonosítását. Ez rendkívül fontos, mivel a hasnyálmirigy nem neoplasztikus elváltozásainak vagy pseudotumorális elváltozásainak differenciáldiagnózisába lép, amelyek tömegeket képezhetnek és utánozhatják a rosszindulatú daganatos folyamatokat.
Kulcsszavak: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Cisztás disztrófia. Pszeudotumor.
LEVELEZÉS
Paloma de la Torre Rubio
Pampaneira utca, 15. szám, 2ºF
Klinikai eset
46 éves férfi, akinek nincs releváns személyes története, szokásos alkoholfogyasztója körülbelül 80 g/alkohol/nap. A sürgősségi osztályra ment az időszakos hasi fájdalom 3 hónapos fejlődése miatt, amely lenyeléssel súlyosbodik, az epigastriumban kezdődik, és egy övben sugárzik a hátba és mind a hyponchondriába, mind a hányinger, hányás, valamint körülbelül 8 kg tömeg ebben az időszakban. A vizsgálat során egy puha, lenyomható hasüreget tapintottak, az epigastriumban és a mesogastriumban tapintásra érzékeny, peritoneális irritáció jelei nélkül, tömegek vagy megália és csökkent bélhangok nélkül. Analitikai szempontból: leukociták 15850, PMN 80,2%, BT 2,5 mg/dL a BI, GGT 112 NE/L, amiláz 64 U/L, amiláz vizeletben 982 és normál tumor markerek rovására. Hasi ultrahangot kértek, és a beteget felvették az Emésztőrendszerbe.
Az üzemben időrendi sorrendben végeztek kiegészítő vizsgálatokat:
- Hasi ultrahang: A duodenális keret parietális megvastagodása, különösen a 2. rész, némi cisztás dilatációval a falban, látható egy nagy energiájú jelátalakítóval, növekedést mutat a pancreato-duodenalis sulcus valószínű ödémája, valamint a hipondense miatt kép a fej-uncinate eljárás találkozásánál. 20 x 18 mm maximális átmérő. A vizsgálat további része megállapítások nélkül. Nincsenek mellékvese csomók, megnagyobbodott retroperitoneum vagy szabad hasi folyadék. A leírt eredmények a pancreato-duodenalis sulcus pancreatitisre utalnak, a kapcsolódó duodenalis cisztás dystrophiával, azonban a hipoechoikus kép megléte szükségessé teszi a neo-formatív folyamat fennállásának kizárását (3. ábra).