Repermeabilizálás a szűrővérek tűvel történő felülvizsgálatával késői kudarccal

történő

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Spanyol Szemészeti Társaság archívuma

verzióВ nyomtatva ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ.81В no.9В 2006. szeptember

EREDETI CIKK

Repermeabilizálás a szivárgó hólyagok tűvel történő felülvizsgálatával késői kudarccal a glaukóma műtét után

A glaukóma műtét utáni késői kudarcot szenvedő szűrővérek tűjavítása

Szemészeti Szolgálat. Egyetemi Kórház október 12. Madrid. Spanyolország.
1 Orvostudományi alapképzés.

A S.E.O. LXXXI kongresszusán bemutatott közlemény (Zaragoza 2005)

Kulcsszavak: Tűellenőrzés, szivárgó hólyaghiba, glaukóma műtét, 5-fluorouracil.

Célja:A hat hónapos vagy annál hosszabb szűrési műtéten átesett szemek bleb tűzésének eredményeinek értékelése.
Mód: Retrospektív vizsgálat 21 szemen, 21 betegnél, akik 25 g tű segítségével végeztek gömbtűzést, 6-23 évvel a sikertelen szűrési műtét után (átlagosan 67,3 hónap). A bleb-tűk átlagos száma 1,2, az 5-fluorouracil subkonjunktivális injekciók átlagos száma 3,9.
Eredmények: Az átlagos intraokuláris nyomás (IOP) a tűzés előtt 26 Hgmm, az átlagos glaukómaellenes gyógyszer 1,3 szemenként. Az átlagos posztoperatív IOP 16,3 Hgmm, az átlagos glaukómaellenes gyógyszerek 0,7. Diffúz szűrőszál 12 szemen (54,5%) volt látható. A tűzés eredménye rosszabb volt azoknál a szemeknél, akiknél korábban glaukóma műtétet végeztek, vagy más sikertelen bleb tűvel kapcsolatos eljárás (75% -os kudarc).
Következtetés: A szűrőborda tű felülvizsgálata egyszerű és biztonságos technika, amely jó eredményeket kínál még évekkel a szűrési műtét elvégzése után is. Meg kell fontolni más orvosi vagy műtéti kezelések előtt azoknál a betegeknél, akiknek korábban működött a blebje és a gonioszkópián átjárható a sclerectomia (Arch Soc Esp Oftalmol 2006; 81: 517-522).

Kulcsszavak: Bleb tű, sikertelen szűrés bleb, glaukóma műtét, 5-fluorouracil.

Az egyik oka annak, hogy ez az eljárás kudarcot vallhat, a szűrési gát meghibásodása, amely mind a korai, mind a késői posztoperatív időszakban előfordulhat. A kudarcért felelősek azok a tényezők, amelyek valamilyen módon stimulálják a szubkonjunktivális fibrotikus proliferációt, ideértve a korábbi kötőhártya-műtéteket, gyulladásokat, afákiákat, neovaszkuláris glaukómákat és az antiglaucomatosus mediáció korábbi alkalmazását (2).

Retrospektív vizsgálatot végeztünk 23 szemen, 21 betegnél, akiket 6 és 23 év közötti szűrési glaukóma műtéten estek át (átlagosan 63,3 hónap), és amelyben ampullás elégtelenség miatt tű szűrést hajtottak végre a szűrési gödrön. subkonjunktivális 5-FU beadással, ennek az eljárásnak az eredményeit elemezve.

A felvételi kritériumok a szűrési műtét előzményei voltak, több mint 6 hónappal korábban, és egy gonioszkópiával megerősített nyílt szklerotómiával rendelkező szűrőhólyag jelenléte volt. A vizsgált leíró paraméterek az életkor, a nem, a glaukóma típusa, a korábbi szűrési műtét típusa és azóta eltelt idő, az intraokuláris nyomás (IOP), a preoperatív hipotenzív gyógyszerek száma és a preoperatív bleb morfológia volt, ugyanaz a megfigyelő szubjektíven értékelte és osztályozta: kupola alakú, diffúz, vastag diffúz, lokalizált, multicisztás, lapos, mély és cisztás.

A vizsgálati minta 13 nőből és 10 férfiból állt, 56 és 80 év között (átlagosan 70,4 év). 23 esetből 18 esetben (78,3%) a diagnózis elsődleges nyitott szögű glaukóma, szűk látószögű glaukóma 2 esetben, a fennmaradó esetek pigmentáris glaukóma, poszttraumás glaukóma és pseudoexfoliatív glaukóma voltak. Ami a korábbi műtét típusát illeti, a 23 esetből 12-ben trabeculectomia, 4-ben nem perforáló mély sclerectomia, 4-ben phacotrabeculectomia, a fennmaradó 3 pedig 2 trabeculectomia-felülvizsgálatnak felel meg, az egyik 5-FU-val, Már trabeculectomia mitomicin C-vel. A szűrési műtét óta eltelt időintervallum 6 hónap és 23 év között volt (átlagosan 67,3 hónap).