Ros; cea - dermatol rendellenességek; gicos - kézi MSD verzió; n szakembereknek
(Pattanásos rosacea)
, MD, PhD, Miami Egyetem, Miller Orvostudományi Kar
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (5)
- 3D modellek (0)
- Asztalok (0)
- Videó (0)
A rosacea szinte mindig a 30-50 év közötti embereket érinti, világos arcbőrrel, ez nyilvánvalóbb az ír és az észak-európai származásúaknál, bár felismerés nélkül valószínűleg sötét bőrű egyéneket is érint.
Etiológia
A rosacea etiológiája ismeretlen, de néhány javasolt asszociáció magában foglalja
Kóros vazomotoros kontroll
Az arc vénás elvezetésének elzáródása
A follikulus atkák növekedése (Demodex folliculorum)
Fokozott angiogenezis, ferritin expresszió és reaktív oxigénfajok
Az antimikrobiális peptidek (pl. Katelicidin) diszfunkciója
Az étrend nem játszik szerepet, de egyes szerek (pl. Amiodaron, orr- és helyi kortikoszteroidok, nagy adag B6 és B12) ronthatják a rosaceát.
jelek és tünetek
A rosacea az arcra és a fejbőrre korlátozódik; 4 fázisban érkezik:
Ban,-ben rózsa előtti fázis, a betegek idegesítő kipirulást és bőrpírt írnak le, gyakran kellemetlen viszketéssel együtt. A leggyakoribb kiváltó tényezők a napfény, az érzelmi stressz, a meleg vagy hideg víz, az alkohol, a fűszeres ételek, a testmozgás, a szél, a kozmetikumok és a forró fürdők vagy italok. Ezek a tünetek a folyamat minden fázisában fennállnak.
Ban,-ben érfázis, a betegeknél arc-erythema és ödéma alakul ki, többszörös telangiectasias esetén, valószínűleg a tartós vazomotoros instabilitás következtében.
Gyakran követi a gyulladásos fázis, amelyben steril papulák és pustulák alakulnak ki (ami a rosacea "felnőtt pattanás" fogalmához vezet).
Néhány beteg továbbfejleszti a késői szakasz Rosacea, amelyet az arc és az orr durva szöveti hiperpláziája jellemez (rhinophyma), amelyet szöveti gyulladás, kollagénlerakódás és a faggyúmirigyek hiperpláziája okoz.
A rosacea fázisai általában egymást követik. Néhány beteg közvetlenül a gyulladásos szakaszba kerül, anélkül, hogy az előző szakaszokat előbb átélné. A kezelés visszavezetheti a beteget az előző szakaszba. A késői szakaszba történő előrelépés nem elkerülhetetlen.
A szem rosaceája megelőzheti vagy kísérheti az arc rosaceáját, és blepharoconjunctivitis, iritis, scleritis és keratitis kombinációjaként jelentkezhet, viszketést, idegen test érzést, erythemát és szem ödémát okoz.
Diagnózis
A rosacea diagnózisa a klinikai megjelenésen alapul; nincsenek specifikus diagnosztikai vizsgálatok. A megjelenés kora és a komedonok hiánya segít megkülönböztetni a rosaceát a pattanásoktól.
A megkülönböztető diagnózis A rosaceába tartoznak az acne vulgaris, a szisztémás lupus erythematosus, a sarcoidosis, a fotodermatitis, a farmakológiai exantémák (főleg a jodidok és bromidok miatt), a bőr granulómái és a perioralis dermatitis.