Rosszindulatú gége daganatok
Rosszindulatú larngealis daganatok
Dr. Julio Enrique Pйrez kitüntetések
A gége daganatai jóindulatúak és rosszindulatúak.
1. Rosszindulatú daganatok
A pikkelysmr az összes gége rosszindulatú daganatának 90% -át képezi, ezek pikkelysmr. Ritkábban előforduló karcinómák:
1. Adenoid cisztás karcinómák, amelyek a gégét is befolyásolhatják.
2. A chondrosarcoma a chondroma rosszindulatú párja.
Számos chondrosarcomának kedvező prognózisa van, ami olyan sebészeti technikák alkalmazását késztette, amelyek lehetővé teszik a gége egy részének megőrzését, nem pedig teljes eltávolítását, ha a daganat nem reagál a sugárterápiára. Ezt a technikát ún konzervatív műtét.
3. A limfómák a gége szerkezeteiből származhatnak, bár nagyon ritkák.
Előfordul, hogy a gége más szervek bizonyos típusú daganatai metasztázisának helye.
4. Az adenokarcinómák, mint például a rosszindulatú melanómák, más primer elváltozásokból származó gége struktúrákból származhatnak vagy áttétet adhatnak.
Kimutatták, hogy az A-vitamin gátló hatást fejt ki a hámdaganat képződésében, a sejtek differenciálódásának szabályozásával. Hasonlóképpen, ezt igazolták Retinoidok, amelyek a Retinol (A Vit. prekurzor) analógjai, in vitro elnyomják a kémiai karcinogének, sugárzás vagy vírustranszformációs faktorok által okozott rosszindulatú fenotípusok expresszióját, olyan mechanizmusokkal, amelyek ismeretlen hatással vannak a sejtdifferenciálódásban részt vevő gének expressziójára. jellemzi a rákot, az ilyen kontroll hiánya magyarázhatja az A-vitamin és a retinoidok hatását.
1.2. Osztályozás
1. OSZTÁLYOZÁS A GARÓ ANATOMIKAI TERÜLETÉNEK SZERINT: -Supragluticus régió.- Gluttic és Subglutic.
Szupraglytikus régió. - Tartalmazza: Az epiglottis (nyelv és gége aspektusa). - Arytenoepiglutikus, arytenoid és kamrai sávok.
Glutic. - Ez a következőket tartalmazza: Az igazi hangszalagok, valamint az elülső és a hátsó commissures.
Szubglutikus. - A glottis alsó határától a cricoid porc alsó határáig terjed.
2. GANGLIONÁRIS OSZTÁLYOZÁS (N): A nyaki nyirokcsomók elhelyezkedésén és méretén alapul.
A távoli áttéteket (M) a távoli áttétek (M1) hiánya vagy jelenléte, valamint specifikus helyük és daganatméretük (T) szerint osztályozzák. TNM, annak variációi és a T1 N2 kombinációi; T2N2; T3 N1; T4 N2 és N3.
3. OSZTÁLYOZÁS ÁLLAMOK VAGY SZAKASZOKBAN: I., II., III. És IV.
I. szakasz: T1 N rák in situ.
II. Szakasz: T2 Nє .
III. Szakasz: T3 N1
IV. Szakasz: T4 N2, T4 N3 és T4 N3 M1
Az előrehaladott gégerák magában foglalja az összes III. És IV. Stádiumú esetet. A lokalizált rákokat, más néven "korai", az I. és II.
A kezelési eredmény elemzése a "korai" vagy előrehaladott daganatok e csoportja szerint nem teszi lehetővé az éles elkülönülést a kezelési eredmény értékelésében, az elsődleges daganat mértékének megfelelően. A kis neoplazmákat (T1 és T2), amelyek kevésbé agresszív kezelésben részesülhetnek az elsődleges helyen, II. Vagy IV.
Bár a késői stádiumú glutikus rákok túlnyomó többsége szintén az elsődleges helyen van (T3 vagy T4), a szubglitikus daganatok jelentős része T2 besorolású, regionális metasztázisokkal társul, ezért III. Vagy IV. A nagy vizsgálatok eredményeinek értelmezését, ahol a kezeléssel kapott eredményeket a szakasz szerint jelentik, a jelenlegi osztályozási rendszer hátrányával kell elvégezni.
Szakaszdiagram a TNM vonatkozásában
1.3. A glutikus rák TNM-osztályozása (primer tumor, csomópont bevonása, távoli metasztázis)
? Elsődleges daganat
T1s carcinoma in situ
T1 Daganat normál mozgásképességű hangszálakra korlátozva (tartalmazhatnak elülső és hátsó kompressziókat).
T 1 a * tumor zsinórra korlátozva.