S; non-cet hyperosmolar hyperglykaemia szindróma; sica; ritka diabéteszes debütálás; Costa Rica-i gyermekkorban
A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.
Indexelve:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A nonketotikus hiperoszmoláris hiperglikémia szindróma (HNHSS) a 600 mg/dL-nél nagyobb vércukorszint jelenlétét jelenti, 330 mOsm/L-nél nagyobb ozmolaritással, ketonuria vagy acidózis megállapítása nélkül. A gyermekpopuláció ritka entitása, amely nem elhanyagolható morbiditást hordoz.
3 éves kislány, akit gyermekorvosa rossz általános állapot miatt utalt be. Az amoxicillin-klavulánsavval történő kezelés során láz- és hurutos tüneteket mutatott be. A precedensek között szerepel az újszülöttkori hipoglikémia és a súlyos encephalopathia a hiperglikémia összefüggésében (mikrocefália, a corpus callosum agenesise, valproáttal kezelt epilepszia és pszichomotoros retardáció). Kiskorúak központjában oktatják (a család története ismeretlen, kivéve az anya enyhe szellemi retardációját).
A sürgősségi osztályon a súlyos kiszáradás (Gorelick-pontszám 6), a hörgőgörcs (86% -os telítettség) és a Glasgow-skála 13 miatt rossz megjelenés van kiemelve. 407 mg/dl, natraemia 176 mmol/l, 393 mOsm/kg ozmolaritás és normális vérgáz). A mellkas röntgenfelvétele szétszórt infiltrátumokat mutat. Amoxicillin-klavulánsav-kezeléssel, hörgőtágítókkal és szérumterápiával vették fel a hypernatremiás dehidráció korrekciójára.
A következő órákban a légzőszervi tünetek javulását és a natraemia fokozatos csökkenését mutatta be, de a hiperglikémia növekedésével (700 mg/dl) a HbA1 9,8% -kal és a C-peptid 1,06 nmol/l-rel, acidózis nélkül. vagy ketonémia. A stressz hiperglikémia kizárt, és lehetséges diabéteszes debütálásként (SHHNC) orientálódik. Tirozin-foszfatáz (anti-IA2) elleni antitesteket kérnek, amelyek negatívak. A klinikai javulás és az acidózis hiánya miatt a szubkután inzulint kezdik meg. A gyenge glikémiás kontroll miatt folyamatos inzulin infúziós pumpára van szükség a belépés hatodik napjáig, amikor a szubkután inzulin adagolás visszatér. A normális C-peptidszint, valamint a beteg kora és klinikai körülményei nem utalnak arra, hogy MI vagy II, hanem esetleg metabolikus betegség miatt másodlagos hiperglikémia lenne (a vizsgálat befejezésére vár). A beteget következmények nélkül engedik ki, és az Endokrinológiai Szolgálat ambuláns kontrollját követi. 3 hónapos követés után szubkután inzulinnal fenntartja a jó glikémiás kontrollt.