SANTO DOMINGO DE GUZMБN ISKOLA
„A jó táplálkozás sok makro- és mikroelem fogyasztását jelenti. A makrotápanyagok kalóriát vagy más néven energiát tartalmaznak, például fehérjék, szénhidrátok és zsírok, amelyek segítenek megtartani a súlyunkat. A mikroelemek vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak, ezek biztosítják a sejtek megfelelő működését, de nem akadályozzák a fogyást. " [két]
A jó táplálkozás sok HIV-fertőzött számára kellemetlenséget okozhat. Amikor a tested bármilyen fertőzés ellen harcol, több energiát használ fel, és a szokásosnál többet kell ennie. De amikor mindenki rosszul érzi magát, a szokásosnál kevesebbet eszik.
Egyes gyógyszerek felboríthatják a gyomrot, egyes opportunista fertőzések pedig hatással lehetnek a szájra vagy a torokra. Ez megnehezíti az evést. Néhány gyógyszer és fertőzés hasmenést is okoz. Ha kevesebb a hasmenésük, mint amit valójában kevesebbet eszünk, a szervezetünk használja. Fogyáskor az adott személy fogyhat, vagy fogyhat olyan sovány testből, mint az izom. Ha az ember lefogy, megváltozik a test kémiája. Ezt az állapotot nevezzük pazarló szindrómának vagy cachexiának. A kopás megölhet. Ha súlyának több mint 5% -át elveszíti, az kopás jele lehet.
1.3 Táplálkozási órák
1.3.1 Enterális táplálkozás
„Az enterális táplálkozás rázkódásszerű tápanyagok adagolásából áll, amelyek szükségesek az emésztőrendszeren keresztül a megfelelő táplálkozási támogatás eléréséhez, még akkor is, ha a beteg spontán nem emészti be természetes ételeket orálisan. Adagolásához szondákat kell használni, amelyek elnyomják az emésztés bukkális és nyelőcső szakaszait.
Ez egy egyszerű és biztonságos táplálkozási típus, amely lehetővé teszi a magas kalóriatartalmú ételek adagolását, és amelyeknek általában kevés mellékhatása van. " [3]
Az általános indikációk közé tartozik az alultápláltság vagy az alultápláltság lehetősége egy működő gyomor-bél traktus jelenlétével, valamint az összes szükséges tápanyag szájon át történő bevitelének képtelensége.
Általában az enterális táplálkozás jelezhető:
Gyulladásos bélbetegség járványában szenvedő betegek kortikoszteroid-kezelésének támogatásaként.
Amikor a betegségnek bizonyos szövődményei vannak, például szigorítások, amelyek megakadályozzák a szilárd táplálék átjutását a belekben
Alultáplált betegeknél.
Ellenjavallt azonban más esetekben, például teljes bélelzáródás, súlyos hasmenés vagy külső sipoly jelenléte esetén. Ezekben az esetekben az étrend bevitelének egy másik típusát kell figyelembe venni, például a parenterális táplálást.
1.3.1.2 Enterális táplálkozási termékek
„Ha fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenvedő betegnél fellángoló epizód lép fel, az ajánlott enterális táplálkozási termékek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:
Nincsenek maradványaik
Felszívódnak a bél első részeiben
Ezeket a jellemzőket a szokásos étrend biztosítja, amelyek a beteg bevitelétől függően kiegészítésként vagy teljes étrendként adhatók be. Amikor a beteg súlyos Crohn-betegség fellángolást mutat, a szokásos étrend mellett elemi étrendeket is kaphat, amelyek összetétele jobban leromlott és könnyebben elviselhető ”[4].
Az ezen követelményeknek megfelelő kereskedelmi termékek a következők:
Normál étrend
Dietgrift standard tetrabrick
Alacsony Na pentaset
Pentaset alacsony energiafelhasználású
Ha a beteg túljutott a járvány kitörési szakaszán, az táplálkozási állapotának hiányosságokat okozhat a kalória-fehérje vagy a vitamin szintjén; Éppen ezért, amikor a beteg stabil fázisban van, a pótlást elemi étrenden keresztül a meglévő hiányhoz igazítják, és nem lesz olyan specifikus, mint amikor a beteg a járvány kitörési szakaszában van.
1.3.1.3 Mellékhatások
„Az orális-enterális tápláléknak és a tubusos tápláléknak is az emésztőrendszeri intolerancia miatt a hasmenés szövődménye a leggyakoribb. A leggyakoribb megoldás a táplálkozás típusának, a megfogott rázások mennyiségének egyénileg történő adaptálása. " [5]
1.3.1.4 A diéták típusai
„Az étrend kiválasztásának a fiziológiai szükségleteken, az emésztési kapacitáson és a beteg táplálkozási szükségletének becslésén kell alapulnia.
A folyékony formákat előnyben részesítjük a por alakúakkal szemben, mivel ezeket előállításukhoz kell kezelni, és fennáll a szennyeződés veszélye.
Előnyük, hogy táplálkozási összetételük tökéletesen meghatározott. " [6]
1.3.1.4.1. „Polymeric Di etas: Sértetlenül biztosítják a fehérjét. A szénhidrátok oligoszacharidok formájában vannak, a lipidek pedig általában hosszú láncú trigliceridekből állnak. Folyékony formában vannak (használatra készek), és alacsony ozmolaritásúak. Kalóriasűrűségük általában 1 kcal/ml és 2 Kcal/ml között mozog. Ezeket szokásosan használják, és alkalmazhatók abban az esetben, ha a beteg elegendő motoros, emésztési és felszívóképességet tart fenn. Jelenleg léteznek élelmi rostokkal dúsított polimer étrendek, amelyek tranzitproblémák vagy hosszú távú enterális táplálkozás esetén alkalmazhatók.