SEEOF magazin

BEVEZETÉS

A retina leválása (RD) olyan patológia, amelyben a szenzoros retina elválik a retina pigment epitheliumától. Általában ezt a szétválasztást a két említett réteg közötti folyadék behatolása okozza, amelyet szubretinális folyadéknak (SRF) neveznek. [1]

seeof

A retina könnyei lehetnek könnyek (amelyeket a felső szemfenéknél gyakoribb vitreoretinalis traktusok okoznak) vagy lyukak (a retina krónikus atrófiája okozza, amely kerek vagy ovális formákat eredményezhet, gyakoribbak az időbeli területen). [két]

Az érzékszervi retina és az üvegtest gél csatlakozásai általában nem túl konzisztensek, kivéve bizonyos helyeken, mint például az üvegtest alapja, az optikai korong, a lencse és a fovea.

Klasszikusan két nagy csoportra oszlanak: [2]

  • Rivet DR: Ez a leggyakoribb. A retina szakadása vagy egy lyuk okozza. Ennek oka lehet trauma is.
  • Nem remathogén DR, amely viszont a következőkre oszlik:
    • Traktoros: A retinát az üvegtestből eredő struktúrák húzzák, amelyek összehúzódva leválnak.
    • Exudatív: A vér-retina gát megszakad, felhalmozódik az idegszenzoros retina és a pigment epithelium, szubretinális folyadék között.
    • Daganatok: Daganatból származó váladékok származnak.

A Pars Plana Vitrectomy (PPV) egy olyan szemészeti beavatkozás, amely a retinát és az üvegtestet érintő betegségeket kezeli. [3]

Úgy tervezték, hogy kivonja az üveges humort. Hasonló a laparoszkópiához: kis (általában három) bemetszésekkel jár, amelyeket szkleretómiának neveznek, amelyeken keresztül az üvegtest üregéhez jutnak. [3]

  • Infúzió: állandó szemnyomást tart fenn Ringer Lactate vagy BSS segítségével.
  • Endoillumination: megvilágítja az üvegtest üregét.
  • Eszközök: vitreotome, endokuláris csipesz, olló.

A retina patológiájának fő kockázati tényezői:

  • Kor (50 évtől)
  • Nem (kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál)
  • HT
  • Dohány
  • Napelemes kiállítás
  • Diéta

A pars plana vitrectomia (PPV) indikációi:

  • Endoftalmitisz
  • Üvegtestes vérzés
  • Epiretinalis membrán
  • Retina leválás (DR)
  • Macula lyuk (AM)

Sebészeti technika Pars plana vitrectomia (PPV) a retina leválásában (RD):

  • Vitrectomia.
  • Retina lapítás: perfluor-szén.
  • Könnytömítés: endofotokoaguláció.
  • Dugaszolás: levegő, intraokuláris gáz vagy szilikonolaj.

Miután a könny lezárult, a retinát belső tamponádnak kell alávetni annak megakadályozására, hogy az üvegtest üregéből származó folyadék újra leváljon a retináról, miközben az égés lézerrel vagy hidegen gyógyul. Ehhez folyékony vagy gázzáró szereket használnak: [3]

  • Szilikonolaj: később el kell távolítani.
  • Levegő: gyors felszívódás, 3 nap alatt eltűnik.
  • Táguló gázok:
  • Kén-hexafluorid (20% SF6): 7 napos tényleges záródási periódus.
  • Hexafluor-etán (16% C2F6): tényleges 16 napos záródási idő.
  • Perfluor-propán (14% C3F8) - 28 napon belül teljesen felszívódik.

A cikk célja az volt, hogy útmutatót hozzon létre a posztoperatív ápolói ellátáshoz a műtét utáni szövődmények megelőzése és az ellátás minőségi ellátása érdekében.

MÓDSZERTAN:

Leíró tanulmány. A PPV szakirodalom, annak indikációi és posztoperatív ellátása bibliográfiai áttekintése történt. A cikkek keresése az akadémikus Google-ban és a Pubmed adatbázisokban történt.