Serdülő PCOS-val, policisztás petefészek-szindróma serdülőknél
A beavatkozások személyre szabhatók a fő panaszok és tünetek kezelésére.
Oktatás
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) magyarázatának és megbeszélésének kulturálisan érzékenynek, valamint megfelelőnek, átfogónak és minden egyes személyre szabottnak kell lennie.
A serdülő életmódjának változásai a PCOS-szal
Az életmódbeli beavatkozások több összetevőt tartalmaznak, beleértve az egészséges étrendet, a fizikai aktivitást, a csökkent ülő magatartást és a viselkedési stratégiákat.
Arról, hogy milyen típusú étrendet kell tartania a PCOS-ban szenvedő serdülőknek, 2016-ban kísérleti tanulmányt végeztek, amely a PCOS-val serdülők számára a legelőnyösebb étrend volt, és megállapította, hogy alacsony szénhidráttartalmú (20–40 g/nap) és hipokalorikus étrend (Napi 40 g zsír) 12 hétig javította a betegek súlyát és menstruációs rendellenességeit; összehasonlítva azonban a többi étrenddel, nem volt statisztikailag szignifikáns különbség.17
A testmozgást illetően ennek a korosztálynak az az ajánlása, hogy legalább 60 perc közepes vagy erőteljes fizikai aktivitást végezzenek hetente legalább háromszor a súlygyarapodás megelőzése és a kardiovaszkuláris kockázat javítása érdekében serdülőkori PCOS-ban.
Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a testsúlycsökkentő gyógyszerek serdülőknél történő alkalmazásáról.
Ösztrogének és progesztogének használata
A hiperandrogenizmus egyértelmű diagnózisával rendelkező serdülőknél figyelembe vehető.
2018-ban a PCOS-val kezelt serdülők kezelésére vonatkozó nemzetközi irányelvek azt javasolták, hogy ne az etinilösztradiol és a ciproteron-acetát kombinációját alkalmazzák első sorban, mivel vannak más antiandrogének is, amelyeket kezdetben figyelembe lehet venni.
Az ösztrogének és a progesztogének közötti kombinációk használatának előnyei között serdülőkorban a PCOS-val:
- Javítja a beteg menstruációs rendellenességeit
- Javítja a pattanásokat/hirsutizmust
- Szükség szerint fogamzásgátló hatása miatt
A hirsutizmus kezelése
Serdülőknél az esztétikai szempontból az egyik legnagyobb vonzalom és következmény a kompromisszummal még az önértékelésben is a túlzott haj megjelenése.
Manapság a lézeres szőrtelenítéstől a gyógyszerek alkalmazásáig számos lehetőség áll rendelkezésre, amelyek elérik a kontrollt a hirsutizmusban szenvedő betegben.
Néhányat az alábbiakban sorolunk fel:
- Ösztrogének és progesztogének (kombinált orális fogamzásgátlók) kombinációja:
Lehetővé teszi a globulin (nemi hormon transzporter) növekedését; csökkenti a petefészek és a mellékvese androgéntermelését az LH elnyomásával. Antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik, mivel gátolja az 5 β-reduktáz aktivitását, lehetővé téve az átalakulását
