Session túra 2010. február
Ez a blog egy eszköz arra, hogy ösztönözze oktatók és lakosok megvalósulását és részvételét az Alza egészségügyi központ foglalkozásain
oldalakat
2010. február 18., csütörtök
Barrett nyelőcső-betegei
Gyakran előfordul, hogy a GER tüneteiben szenvedő betegeknél beküldött gasztroszkópiákról a Barret nyelőcső (BE) létezését jelentik.
Tudjuk, hogy ezeknél a betegeknél nagyobb a kockázata a nyelőcső carcinoma kialakulásának, ezért meg kell terveznünk endoszkópos nyomon követésüket, bár sok esetben ezt a nyomon követést speciális szakellátásból végzik, sok beteg nem felel meg a helyes a nyomon követés és az alapellátás fontos szerepet játszhat ezen a területen.
Az utóbbi időben két fiatal férfibetegünk volt, Rafa Rotaeche 13: 07-kor. Nincsenek hozzászólások:
2010. február 15., hétfő
Ülés a felülvizsgálattal
2010. február 12., péntek
A felülvizsgálat minősége
Hétfőn ugyan lassabban fogunk beszélni a szisztematikus áttekintés minőségéről, de ha fél órát töltöttünk a beszámoló elolvasásával, képesek leszünk válaszolni ezekre a kérdésekre a minőségével kapcsolatban.
2010. február 11., csütörtök
Keresési eredmények és az értékelés elolvasása
1-keresési eredmények
Tökéletes, mindannyian megtalálták azokat a releváns információkat, amelyekkel betegünket kezelhetnénk. A legrelevánsabbakat alább mutatjuk be
Uptodate A ketorolacot a meperidin helyett javasolják, mert az előbbinek kevesebb káros hatása van
Trip Database) Kettős-vak RCT, 324 beteg, a ketorolac és a meperidin közötti fájdalomcsillapításban nincs különbség, több hányinger és szédülés meperidin mellett, mint IV ketorolac esetén.
2) Kettős-vak RCT, 30 beteg, nincsenek fájdalomcsillapító különbségek a ketorolac im és a meperidin im között.
Cochrane könyvtár
1) Kettős-vak RCT, nagyobb fájdalomcsillapító hatékonyság, sebesség és kevesebb progresszió kolecisztitiszké 75 mg diklofenakkal, mint 20 mg buscopan im. 72 beteg.
2) RCT 30 pácienssel, hatékonyabb IV tenoxicam, fájdalomcsillapító sebesség és kisebb progresszió kolecisztitiszké, mint az IV buskapin.
3) Egyvak vak RCT (megfigyelő), 74 beteg, a metamizol nagyobb fájdalomcsillapító hatású, mint a tramadol és a buscopan, és az első 2-vel kevesebb szükség van a mentésre.
4) RCT 45 beteg, diklofenak
Klinikai kérdések A PUBMED-ben 7 RCT szisztematikus áttekintését találtuk, összehasonlítva az NSAID-okat és a fájdalomcsillapítókat a mentő fájdalomcsillapítás, a cselekvés sebessége, a kolecystitis felé haladás és a káros hatások szempontjából. Az NSAID-k kevésbé igénylik a mentő fájdalomcsillapítást és kevésbé haladnak a kolecystitis felé.
Fisterra
A ketorolacról beszélnek, utána az ibuprofen vo. ha opioidokra van szükség, meperidin. beszélnek a diclofenac im-ről, mint a kolecystitis kialakulásának védelmezőjéről
A különböző információforrásokban olyan klinikai vizsgálatokat találtunk, amelyek összehasonlítják a kezdeti stratégiában figyelembe vett különböző lehetőségeket. Érdekes kérdés lenne tudni, hogy mennyi időbe telik megtalálni a referenciákat. Eszerint igénybe kellett venni a piramis tövéig. De biztos benne, hogy a Tripdatabase nem adott nekünk több információt?