S-hez kapcsolódó hipogonadizmus; ndrome metab; lico férfi inf; rtiles Mexikói Journal of Urology
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Mexican Journal of Urology a Mexikói Urológiai Társaság hivatalos szerve. 1943-as létrehozása óta fő célja a mexikói urológusok munkájának megragadása és ismereteinek terjesztése. A jelenleg rendelkezésre álló globalizált információknak és azok gyarapításának köszönhetően megerősítették az alapelveket és az alapokat, hogy helyet adjanak a más országokkal folytatott tudáscserének. Így a Revista Mexicana de Urología eredeti cikkeket, klinikai eseteket, áttekintő cikkeket, vezércikkeket, rövid publikációkat, történelmet és filozófiát, valamint alap- és klinikai kutatási cikkeket tesz közzé. Célunk, hogy a minőség és az etika grafikus terét kínáljuk, hogy kifejezzük az urológus gyakorlatát az egészség érdekében.
Kövess minket:
A meddőség a terhesség hiánya azon pároknál, akik legalább 12 hónapig szexelnek fogamzásgátló védelem nélkül 1, és a reproduktív kor minden 100 párjából körülbelül 10-15-et érintenek. 2 A férfi termékenység kudarca az urogenitális rendellenességek, a nemi szervek fertőzései, a herezacskó hőmérsékletének emelkedése, az endokrin rendellenességek, a genetikai rendellenességek és az immunológiai tényezők következménye lehet. 1 Az esetek nagy százalékában a meddőséget megmagyarázhatatlannak minősítik; 3 Ezek az esetek olyan tényezők következményei lehetnek, mint a krónikus stressz, a környezeti szennyező anyagok által okozott változások, a szabad gyökök feleslege és a kromoszóma-rendellenességek. 3 Bár hagyományosan a nőket azonosítják a meddőségért, a probléma mind a férfiakat, mind a nőket érinti, és a közelmúltban az okok 50% -át a férfiaknak tulajdonítják. 4
A férfiaknál az életkor előrehaladtával csökken a reproduktív funkció, és a szérum tesztoszteron fokozatos csökkenése is megfigyelhető, évente kb. 0,5–2% 50 éves kor után. A szérum tesztoszteronszint csökkenése a herék működésének csökkenésének, a hipotalamusz-hipofízis tengelyének funkciójának csökkenésével, a keringő gonadotropinok 4 következményes csökkenésével vagy a nemi hormonkötő globulin termelésének növekedésével jár, nagyobb mennyiségű tesztoszteron.
A csökkent gonadotropinok és tesztoszteron (hipogonadotrop hipogonadizmus) a meddőség jól dokumentált oka, ezért a hormonális változásokkal járó állapotok meddőséghez is vezethetnek.
A metabolikus szindróma (MS), más néven inzulinrezisztencia szindróma olyan anyagcserezavar, amelyet 1920-ban írtak le először a magas vérnyomás, a hipertrigliceridémia és a köszvény kombinációjaként. 6 Idővel a szindróma különböző definíciói jelentek meg, amelyek mindegyike különböző összetevőket vett figyelembe; a központi elhízástól az inzulinrezisztenciáig vagy a glükóz intoleranciáig terjed. 7 A Felnőtt Kezelő Testület (ATP III) és a Nemzetközi Diabétesz Szövetség csoportjának 2005-ben Berlinben végzett konszenzusa szerint a férfiak SM diagnosztizálásához a következők közül legalább háromnak a jelenléte szükséges: hasi kerület legalább 90 centiméter, trigliceridek legalább 150 mg/dl, nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin kevesebb, mint 40 mg/dl, vérnyomás legalább 130/85 Hgmm, éhomi vércukorszint 100 mg/dl vagy magasabb. 8.
Ezen kritériumok alapján a metabolikus szindróma prevalenciája 9,5–23% 7, és a szív- és érrendszeri megbetegedések és az erekciós diszfunkció fokozott kockázatával jár együtt, ez utóbbi következménye a pénisz érrendszeri kompromisszuma és az endothel diszfunkciója, amely meddőségi tényező.
A metabolikus szindróma férfiakról ismert, hogy megváltoztatja a hormonális profilt. Az elhízott férfiaknál magasabb az ösztron és az ösztradiol szintje, és a luteinizáló hormon (LH) impulzusszélessége is gyengül, ami a herék tesztoszterontermelésének csökkenéséhez vezet. E megállapítások kombinációja a hipogonadotrop hipogonadizmus izolált állapotát képviseli, amelyet feltételezhetően az agyalapi mirigy LH szekréciójára vonatkozó hiperestrogenémia negatív visszacsatolása indukál. 7 Azonban még nem világos, hogy ezek a hormonális változások milyen hatással vannak a férfi reproduktív potenciáljára.
Hasonlítsa össze a metabolikus szindrómával és anélkül élő meddő férfiak hormonszintjét és alapvető paramétereit.
Elemző keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 60 betegnél, akik meddőség miatt részt vettek az andrológiai konzultáción. Olyan kórtörténetet készítettek, amely magában foglalta a kihallgatást és a fizikai vizsgálatot, amely magában foglalta a súly regisztrálását, a hasi kerület mérését és a vérnyomásmérést. Laboratóriumi vizsgálatokat is elrendeltek, beleértve a szérum glükózt, lipoproteineket, koleszterint és triglicerideket. Hormonális elemzést végeztek a luteinizáló hormon (LH), a tüszőstimuláló hormon (FSH), a tesztoszteron (T), az ösztradiol (E 2) és a prolaktin (PRL) szérumkoncentrációinak mérésével. Valamennyi beteg maszturbációval nyert alapvető mintát adott az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által meghatározott követelményeknek megfelelően. 1 Az Erectile Function International Index (IIEF-5) kérdőívet is alkalmazták, egy nemzetközileg validált eszközt az erekciós diszfunkció diagnosztizálására 9, és kiszámították annak prevalenciáját.
A betegeket két csoportra osztottuk. Az elsőbe azok a betegek kerültek be, akik megfeleltek az ATPIII kritériumok alapján a metabolikus szindróma hordozóinak tekinthető követelményeknek. A második csoportba azokat a betegeket vonták be, akiknek nem volt metabolikus szindróma. A metabolikus, hormonális és szeminális változókat összehasonlítottuk a csoportok között, metabolikus szindrómával és anélkül. Miután azonosították a hypogonadismusban szenvedő betegeket, amelyek meghatározása 9,9 nmol/l-nél alacsonyabb koncentráció volt, ugyanazokat a változókat hasonlították össze a hypogonadismusban szenvedő és anélkül szenvedő betegek között.