Shigellosis-járvány alacsony jövedelmű környéken

jövedelmű

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Közegészségügyi Lap

verzióВ on-line ISSN 2173-9110 verzióВ nyomtatva ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public HealthВ 73. Szám, 3. szám, Madrid, 1999. május

A SHIGELLOSIS KIMUTATÁSA ALACSONY SZOCIÁLIS KÖRNYEZETBEN

ABSZTRAKT

Következtetések: A betegség terjedéséhez szükséges hosszú időtartamú transzmisszivitás és az életképes mikroorganizmusok alacsony dózisa elősegítette az interperszonális terjedést az iskolai és a családi környezetben. Az alkalmazott intézkedések hatékonyan korlátozták a fertőző kórokozók terjedését az iskolákban.

ABSZTRAKT

Shigellosis-járvány egy alacsonyabb osztályú körzetben

Háttér: A Shigella sonnei környezetünkben gyakran vesznek részt napköziotthonokat és általános iskolákat. Egy alacsonyabb osztályú körzetben a shigellosis kitörését jelentik. A tanulmány célja a fertőzés központjának, a fertőzés eszközeinek, a fertőzöttek jellemzőinek és a megtett intézkedések alkalmasságának pontos meghatározása.

Mód: A járvány időbeli figyelemmel kísérése céljából kombinált megfigyelési idővonal-vizsgálatot végeztek egy olyan területen, amelynek határait a hagyományos epidemiológiai megfigyelési változók (idő, hely és egyén) segítségével határozták meg. A fertőzés központjának fertőzőképességét (fertőzés mértéke) kor, nem és iskola szerint elemezzük; arány és az ennek tulajdonítható százalék.

Eredmények: Időarányosan a kérdéses járvány a 46/97. Héten kezdődött és a 8/98. Héten ért véget. Ez a járvány 218 személyt (110 férfit és 108 nőt) érintett a körzet 5,46% -ával. A legmagasabb gyakoriságot a 0-4 éves korosztály (43,6%), a nappali ellátásban 29,4% (a fertőzöttség aránya 70,32%), relatív kockázattal 3,9 (95% CI: 2,57-5,93) és 74,36% tulajdonítható százalék képezte. A nappali ellátás és a kérdéses körzet iskolái közötti arány 5,62 (95% CI: 4,33-7,31). A széklet tenyészeteit 84 esetben vettük fel és elemeztük (38,5%), Shigella sonnei 38 esetben észlelték (17,4%). Antibakteriális kezelést (amoxilcilin-klavulán) határoztak meg, és egyéni és csoportos egészségügyi és biztonsági intézkedéseket alkalmaztak.

Következtetések: A betegség terjedéséhez szükséges hosszú kommunikációs periódus és az életképes mikroorganizmusok kis száma elősegítette annak átterjedését az egyik emberről a másikra az iskolában és az otthonban. Az alkalmazott intézkedések hatékonyan korlátozták a fertőző ágens fertőzését az iskolákban.

A shigellosis vagy a bacilláris dizentéria (ICD-9: 004) egy akut bakteriális fertőzés, amely a vastagbelet és a vékonybél disztális részét érinti, világszerte elterjedt, a prevalenciája és súlyossága a fejlődő országokban magas. Jellegzetes klinikai képének (hasmenés, láz, émelygés, hányás, kólika, valamint a vér és nyálka a székletben tipikus esetben) miatt az egyik legpontosabban diagnosztizált és deklarált fertőző hasmenés 1 .

A tanulmány célja a fertőzés forrásának és az átvitel módjának, valamint az érintettek jellemzőinek azonosítása és az elfogadott intézkedések relevanciájának felmérése volt.

  1. A La Coma egy teljesen elkülönített városrész annak a településnek a városmagjától, amelyhez tartozik, és körülbelül 1200 otthonból áll, amelyek mindegyike nyilvánosan kifejlesztett, és amelynek célja korlátozott gazdasági erőforrásokkal rendelkező családok elhelyezése, amelyek nem tudnak hozzáférni az ingyenes ingatlanokhoz tartozó lakásokhoz piac. A Generalitat Valenciana „preferenciális akció szomszédságának” nyilvánította (157/1988. Október 11-i rendelet. A preferenciális cselekvési szomszédságok közös cselekvési terve) a marginális szomszédság jellemzőit mutatja be: a vállalatok és a kereskedelem hiánya, a munkanélküliség magas aránya - különösen akut fiatalok körében, hiányzások és középiskolai kudarc, szakképzettség hiánya, a fiatalok magas halálozása, a kábítószer-fogyasztással és a HIV-fertőzéssel kapcsolatban stb. (Irányítóbizottság. A Coma szomszédság átfogó helyi fejlesztési tervének projektje. Paterna: Irányító Bizottság; 1988). Az 1996-os népszámlálás szerint a környéken összesen 3 991 lakos él, az életkor és a nem szerinti megoszlás a lakossági piramisban szerepel (1. ábra).

1.ábra.
A La Coma szomszédság korkorú piramisa és az esetek megoszlása ​​korcsoportok és nemek szerint.

ANYAG ÉS MINDEN

A járvány időbeli nyomon követésére vegyes longitudinális megfigyelési vizsgálatot (retrospektív-prospektív) végeztek elhatárolt területen az epidemiológiai megfigyelés klasszikus változói (idő, hely és személy) számára, értékelve a területi eloszlást, a gyakoriságot életkor szerint. csoportok és nem, a tünetek gyakorisága és a támadások aránya életkor és iskola szerint.

A nyilvántartások ezen visszakeresése az esetek következő osztályozását tette lehetővé: megerősített eset amikor elszigeteltsége Shigella - egy klinikai minta és valószínű eset azokban, amelyek klinikailag kompatibilisek és epidemiológiai összefüggésben állnak egy megerősített esettel 16,17 .

A forrás fertőző erejét (támadási arány) kor és iskola szerint elemeztük; arány és a hozzárendelhető (kitett) frakció a Fae = Ie-Ine/Ie képlet alkalmazásával, ahol Ie az incidencia aránya a kitettek között és Ine az incidencia aránya a nem megvilágítottak között. Az eredet asszociációját és azonosítását az okság főbb kritériumai: az asszociáció erőssége, az időbeliség, a biológiai elfogadhatóság és a jelenség megszűnése határozták meg. A gyakoriságok statisztikai elemzését végeztük, és összehasonlítottuk a kvalitatív változókat (nem, iskola), becsülve a relatív kockázatot (RR), annak 95% -os konfidencia intervallumát (95% CI) és szignifikanciáját a khi-négyzet teszt segítségével (c kettő) . Az adatbázis létrehozása és kezelése a DBASE III programmal, az eredmények statisztikai elemzése pedig az SPSS for Windows 6.1.3 verzióval történt.