Spondylitis ankylopoetica diszkapnet

Leírás

A Spondylitis ankylopoetica krónikus gyulladásos reumatikus betegség, amely főleg a gerinc ízületeit érinti, amelyek ebben a betegségben hajlamosak összeforrni, csökkentve ezzel a gerinc mobilitását. Ismeretlen okú, és a spondyloarthropathiák, amelyeket olyan betegségek csoportjának tekintenek, amelyek hasonlóságot mutatnak egyes klinikai megnyilvánulásaikban, összefüggést mutatnak a hisztokompatibilitási antigénnel HLA-B27, bizonyos radiológiai jellemzőkben, a kezelésekre adott válaszban stb.

Ezek spondyloarthropathiák olyan betegségeket tartalmazna, mint:

Reiter-szindróma
Psoriaticus ízületi gyulladás és spondylitis
Fiatalkorú spondyloarthropathiák
Reaktív ízületi gyulladás
Arthritis és Enteropathiás Spondylitis

Ezekre a betegségekre jellemző, hogy szeronegatívak "a reumatoid faktorra nézve, és így megkülönböztetik magukat a reumás ízületi gyulladástól. enthesis, vagy az a terület, ahol az ízületi kapszula a csontba van behelyezve, szalagok vagy inak, kisebb-nagyobb mértékben befolyásolja a gerincet és a perifériás ízületeket. A fibrózis és a csontosodás jelenségei általában új csont képződésével is megjelennek, és ezáltal az úgynevezett ankylosis kialakulását idézik elő.

A gerincoszlop 24 csigolyából és 110 ízületből áll. Három szakasza van, hét csigolyával CERVICAL, tizenkét DORSAL vagy THORACIC és öt LUMBAR. A nyaki vagy nyaki terület a legmozgékonyabb. A hátsó szakasz csigolyáihoz mindkét oldalán borda van rögzítve. Az alsó hátsó rész alatt található a keresztcsont, amely gyémánt alakú, és a medencébe záródik, mint egy sarokkõ. A keresztcsont a medencegyűrű része a csípőcsontokkal mindkét oldalhoz viszonyítva, a sacroiliacus ízületeket alkotva. Ez gyakran a betegség kiindulópontja, ahol az alsó és a hát alsó fájdalmai megkezdődnek. spondylitis.

Ezért azt jelzi, hogy alapvetően csigolyabetegségről van szó (amely az axiális csontvázat érinti). A klinikai megnyilvánulások széles skáláján belül azonban olyanokat is magában foglal, mint például a perifériás ízületek (csípő, térd, állkapocs, mellkas, stb.), Vagy akár az ízületeken túllépő megnyilvánulások, például az aorta érintettsége., vagy szemi uveitis, vagy más ritkább jelenségek.

A betegség természetes progressziója spondylitis Ez a beteg mobilitásának fokozatos romlásához vezet, és az utolsó szakaszban jelentős fogyatékossághoz vezet. Bár ennek a betegségnek súlyos és fogyatékossággal járó következményeit fokozatosan csökkentették a farmakológiai kezelések alkalmazásával, valamint a betegek és az orvosok tudatában annak fontosságáról, hogy az érintett személy milyen fontossággal bír az orvos által ellenőrzött testmozgásban és megváltoztatja életmódbeli szokásait, jelenleg nincs gyógyítani ezt a betegséget.

járványtan

A spondylitis ankylopoetica gyakorlatilag azokra az emberekre korlátozódik, akik öröklik a genetikai faktort HLA B27, bár vannak olyan esetek, amikor e marker nélkül betegek vannak. Ez az antigén a populáció körülbelül 8% -ára korlátozódik. A spondylitis ankylopoetikában szenvedő emberek körülbelül 96% -a örökölte a B27-et. Fontos azonban megjegyezni, hogy sokkal több olyan B27-es ember van, akinek soha nem alakul ki spondylitis.

Vannak olyan családok, amelyekben egy testvérpár örökölte a B27-et egy szülőtől, de csak az egyik fejleszti a B27-et spondylitis. Ugyanezt néha megfigyelik azonos ikreknél.

Meg kell jegyezni, hogy a HLA-B27-kel való összefüggés független a betegség súlyosságától, és hogy a HLA-B27 kérdése sokkal bonyolultabb, mint amilyennek látszik, mivel nem csak egy HLA-B27 létezik, hanem altípusok is. Mindenesetre manapság az antigéndetektálási tesztet általánosítják, mivel ez segíti az orvost a diagnózis irányításában, mivel a legtöbb spondylitisben szenvedő embernél jelen van.

Másrészt a férfiaknál nagyobb a betegség előfordulása, kétszer-háromszor gyakoribb, mint a nőknél. A betegség általában 40 éves kora után debütál.

Azt is el kell mondani, hogy bizonyos összefüggés van a spondylitis és a gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség) között. Valójában a gyulladásos bélbetegség a spondylitis kockázati tényezője, függetlenül a HLA-B27-től, bár mindkét folyamatban szenvedő betegek 50-75% -a pozitív erre a HLA-ra.

Tünetek

Az alsó hátfájás, amely súlyosbodik éjszaka, reggel vagy inaktivitási időszak után
Korlátozott mozgás és merevség a hát alsó részén
Merevség és fájdalom a csípőben
Korlátozott mellkasi tágulás, amely előrehaladott stádiumban légzési problémákat okozhat
Korlátozott mozgástartomány, különösen a gerincet és a csípőt érintve
Ízületi fájdalom és ízületi duzzanat a vállakban, a térdekben és a bokákban
Nyakfájás
Fájdalom a sarokban
Krónikus görnyedés a tünetek enyhítésére
Fáradtság
Enyhe láz
Étvágytalanság
Fogyás
Szemgyulladás

Diagnózis

A spondylitis ankylopoetica Ez egy olyan betegség, amelyet legalább a megjelenése során nehéz diagnosztizálni, mivel a betegek által jelentett derékfájás gyakori és nem specifikus tünet, a legtöbb esetben más okok miatt. Emiatt a betegek gyakran kétségbeesnek, várva a végleges diagnózist. A diagnózis felállításához elsősorban a klinikai és radiológiai adatokon kell alapulnunk, a HLA B27 pozitivitásán kívül.

A spondylitis Általában a fenék, a comb hátsó részének, valamint a láb és a hát alsó részének fájdalmával kezdődik. Az egyik oldal általában jobban fáj, mint a másik. A fájdalom a sacroiliacus ízületekből indul, ahol a gerinc találkozik a medencével. Az oly gyakran tapasztalt reggeli merevség napközben eltűnik. A reggeli fájdalom gyakran megzavarja az alvást. Növekvő fájdalmat és merevséget is tapasztalhatnak hosszú ülések után, például a színházban vagy a moziban, vagy egy hosszú autóval.