Súlycsökkenés és életminőség a bariatrikus műtét után: 200 beteg vizsgálata

életminőség

  • Összegzés
  • Háttér és célok:
  • Mód:
  • Eredmények:
  • Következtetések:
  • Bevezetés
  • Anyagok és metódusok
  • Életminőségi kérdőív
  • Súly kérdőív és mellékhatások
  • Analitikai eljárások
  • Eredmények
  • Összességében a fogyás eredményei
  • Az életminőség általános eredményei
  • A súlycsökkenés a négy alcsoportot eredményezi.
  • Az életminőség mind a négy alcsoportban eredményt ad
  • Emésztési mellékhatások
  • A fogyás és az életminőség kapcsolata
  • Többváltozós elemzés
  • Vita
  • Következtetés

Összegzés

Háttér és célok:

A bariatrikus műtét hosszú távú értékelésének tartalmaznia kell az életminőség mérését.

Mód:

Az életminőséget (QoL) az eredeti Moorehead-Ardelt kérdőív segítségével értékelték 200 beteg esetében, akiket 1994-től 2003-ig egyetlen központban operáltak súlyos elhízás miatt. Az életminőséget és a fizikai adatokat retrospektív postai kérdőív segítségével nyertük. A műtéti eljárások a Mason vertikális sávú gasztroplasztika (VBGM) és az állítható gyomor sáv (AGB) voltak a betegek 61, illetve 39% -ában. A vizsgálat célja a táplálkozási eredmény és az életminőség értékelése volt az eljárásnak megfelelően.

Eredmények:

Összességében a testtömeg-index (BMI) a műtét előtti 50 ± 8 kg/m 2 -ről 35,2 ± 7,5 kg/m 2 -re csökkent a kérdőív idején. A súlycsökkenés százalékos aránya 28,8 ± 12,2% volt. A VBGM-mel kezelt csoportban az átlagos kezdeti súly (P = 0,003) és a súlycsökkenés százaléka (P 2), valamint 12,4% elhízott (BMI ~ 30 kg/m 2), szemben a 2003-as 11,3% -kal. a lakosság 0,6-ról 0,8% -ára nőtt az elmúlt 3 évben Franciaországban.

A rendkívüli elhízás (BMI> 40 kg/m 2) multidiszciplináris megközelítést igényel, ahol a műtétnek egyre nagyobb szerepe van. A bariatrikus műtétek különféle típusai különböző korlátozásokat (azaz étkezési korlátozásokat és emésztési mellékhatásokat) és következményeket tartalmaznak a betegek számára. Ezeknek a műtéti kezeléseknek az értékelését mind objektív adatokon, például súlycsökkenésen vagy a komorbiditás javulásán, mind szubjektív adatokon, például életminőségen kell alapulnia (Butler és mtsai, 1999; Ballantyne, 2003). Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje az életminőség változását a bariatrikus műtétek által kiváltott súlyvesztés után nagy betegpopulációban.

Anyagok és metódusok

Életminőségi kérdőív

Súly kérdőív és mellékhatások

A betegeknek küldött másik kérdőív kérdéseket tartalmazott a műtét előtti súlyukról és a kérdőív időpontjában fennálló súlyukról. A betegeket arról is megkérdezték, hogy a kérdőív idején vannak-e emésztési rendellenességeik, például hányingerük vagy hányásuk.

Analitikai eljárások

A betegek alcsoportjait eleve meghatározták a nagyon rövid (3 hónap és 1 év), rövid (1-2 év), közepes (2-5 év) és hosszú távú (5-10, 5 év) életminőség jellemzésére. ).

Folyamatos adatok esetén az eredményeket átlag ± sd-ben fejeztük ki. A kvalitatív adatok esetében az eredményeket valós értékként és százalékban adtuk meg. A kvantitatív adatok elemzéséhez a Student t tesztjét alkalmaztuk az életkor és a súlycsökkenés összehasonlítására a kétféle műtéti technika között, valamint a Mann-Whitney teszt segítségével az életminőségi pontszám változóit. A két csoport közötti erősségek összehasonlítását illetően kis szám esetén a pontos χ 2 és Fischer tesztet használtuk. Végül elemezzük a QoL pontszámot a lineáris regresszióval súlycsökkenés százalékának függvényében. A többváltozós elemzést alkalmazó lépésenkénti többszörös lineáris regresszió lehetővé tette számunkra, hogy két paraméter (a beavatkozás típusa és a műtét előtti súly) szerepét értékeljük a kérdőív idején leadott súly százalékának függvényében. A szignifikancia szintjét 0,05-nél állapítottuk meg. StatView 5.0 és SAS 8.02 verziókat használunk (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).

Eredmények

200 elhízott operált beteg (a nők 87% -a és a férfiak 13% -a) válaszait értékelték. Öt betegnél két egymást követő, különböző műtéti beavatkozás történt, ezért a VGBM és az AGB összehasonlításában nem számolhatók el. Végül 195 elhízott embernél értékeltük a teljes fizikai adatokat és az életminőséget a műtét típusa szerint. Ezen betegek 61% -ában VBGM-et, 39% -ában pedig AGB-t végeztek. A VBGM-vel operált betegek szignifikánsan (P = 0,046) idősebbek voltak (átlagéletkor = 41,7 ± 9,9 év), mint az AGB-vel operált betegek (átlagéletkor = 38,8 ± 9,4 év). A BMI a műtét idején magasabb volt VBGM-ben szenvedő betegeknél (52,1 ± 8,2 kg/m 2), mint AGB-ben szenvedő betegeknél (47,7 ± 6,9 kg/m 2) (P 2. A súlyvesztés átlagos százaléka 28,8 ± 12,2 % (1. táblázat). Az elhízott, AGB-ben szenvedő betegeket fiatalabban műtötték (P = 0,046) és karcsúbbak voltak (P