Supuraci; n az o; c - Otorhinolaryngol rendellenességek; gicos - Merck kézi verzió; n jelentése p;
, MS, MD,
- Duke Egyetem Orvosi Központ
A fülkiválás (otorrhea) folyadék szivárog a fülből. A váladék vizes (serózus), véres vagy vastag és fehéres lehet, mint a genny (gennyes). A váladékozás okától függően az érintettnek fülfájása, láza, viszketése, vertigo, fülzúgása (tinnitus vagy tinnitus) és/vagy halláskárosodása is lehet. A tünetek a hirtelen, erős váladékozástól az enyhe, lassan kialakuló váladékig terjednek.
Okoz
A váladék eredhet a külső hallójáratból, a középfülből, vagy ritkán a koponya belsejéből.
Általánosságban, leggyakoribb okai a hallószekréció
A középfül akut (hirtelen és súlyos) fertőzése (középfülgyulladás) a dobüreg perforációjával
Krónikus középfülgyulladás (perforált dobhártyával, koleszteatómával vagy mindkettővel)
Külső fülfertőzés (otitis externa)
Egyes középfülgyulladásban szenvedő betegeknél (általában gyermekeknél) a dobhártya megreped, felszabadítva a dobüreg mögött felhalmozódott fertőzött anyagot. A dobhártya perforációja szinte mindig gyógyul, bár néha marad egy kis állandó perforáció. Perforált dobhártya is előfordulhat a dob dobjának traumája vagy műtéte eredményeként. Perforáció esetén a beteget fennáll annak a veszélye, hogy krónikus középfülfertőzések alakulnak ki, amelyek váladékot okozhatnak a fülből.
A súlyos, de ritka okok a hallószekréció
Cholesteatoma (fehér bőrszerű anyag nem rákos csomója a középfülben)
A külső hallójárat áthalad a koponya tövén. Ha egy koponyatörés (súlyos fejsérülés következménye) befolyásolja a koponya ezen területét, vér és/vagy cerebrospinalis folyadék szivároghat a fülön keresztül.
A nekrotizáló vagy rosszindulatú otitis externa a külső fül fertőzésének különösen súlyos formája, amely általában csak cukorbetegeknél vagy gyengített immunrendszerű betegeknél fordul elő (HIV-fertőzés vagy rák kemoterápia miatt).
Egyes krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegeknél a bőrsejtek jóindulatú (nem rákos) növekedése alakul ki a középfülbe (kolesteatoma), amely váladékozást okozhat. Noha a koleszteatóma nem rosszindulatú elváltozás, jelentős károkat okozhat a fülben és a környező szerkezetekben. Súlyos esetekben a koleszteatóma süketséghez, gyengeséghez vagy arcbénuláshoz és komplikációkhoz vezethet az agyban, például tályog vagy más fertőzések.
Értékelés
A következő információk segíthetnek eldönteni, szükséges-e orvos értékelése, és mire számíthat az értékelés során.
Figyelmeztető jelek
A fülből váladékozó betegeknél bizonyos tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot:
Legutóbbi súlyos fejsérülés
Bármilyen neurológiai tünet (például szédülés vagy látás-, beszéd-, nyelési- és/vagy beszédzavar)
Halláscsökkenés az érintett fülben
Vörösség és/vagy duzzanat a fülben vagy a fül körül
Cukorbetegség vagy immunszuppresszió
Mikor kell orvoshoz menni
A figyelmeztető jelekkel rendelkező embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ha nincsenek figyelmeztető jelek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és közben kerülni kell a víz fülbe jutását.
Orvos teljesítménye
A fülből váladékozó betegeknél az orvos először a beteg tüneteiről és kórtörténetéről kérdez. Ezután végezzen fizikai vizsgálatot. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, gyakran utal a fülkiválás okára és az esetleg elvégzendő vizsgálatokra (lásd a fülkibocsátás egyes okai és jellemzői táblázatot).
A kórtörténet során az orvos a következőket kérdezi:
Olyan tevékenységek, amelyek hatással lehetnek a külső hallójáratra vagy a dobhártyára (például úszás, tárgyak, köztük vattarügyek, bevezetése és fülcseppek használata)