Székrekedés - Tünetek - Bizonyítékokon alapuló belgyógyászat

Rao SS, Bharucha AE, Chiarioni G és mtsai. Funkcionális anorectalis rendellenességek. Gasztroenterológia. 2016. március 25. pii: S0016-5085 (16) 00175-X. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.009. [Epub a nyomtatás előtt] PubMed PMID: 27144630; PubMed Central PMCID: PMC5035713.

tünetek

Mearin F, Lacy BE, Chang L és mtsai. Bélzavarok. Gasztroenterológia. 2016. február 18. pii: S0016-5085 (16) 00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. [Epub a nyomtatás előtt] PubMed PMID: 27144627.

American Gastroenterological Association, Bharucha AE, Dorn SD, Lembo A, Pressman A. American Gastroenterological Association orvosi állásfoglalása a székrekedésről. Gasztroenterológia. 2013 január; 144 (1): 211-7. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.029. PubMed PMID: 23261064.

A székrekedést a széklet gyakoriságának csökkenése (≤3/hét; súlyos székrekedés ≤2 széklet havonta) vagy kemény széklet, nehezen áthaladó és gyakran hiányos székletürítés érzésével jár.

1) Idiopátiás székrekedés (szerves betegség nélkül ez a leggyakoribb típus, az esetek> 90% -át képviseli). Ez a kategória magában foglalja az irritábilis bél szindrómát (székrekedés) és a funkcionális székrekedést. Mindkét típusnál előfordulhat lassú béltranzit (vastagbél tehetetlenség) és/vagy funkcionális székletürítési rendellenességek (elégtelen hajtóerő vagy diszinergikus székletürítés [paradox összehúzódás vagy a medencefenék izmainak ellazulása hiánya a székletürítés során]).

2) Vastagbélbetegségek: diverticula, rák és más daganatok, szűkület különböző típusú gyulladások során (Crohn-kór, ischaemiás colitis, tuberkulózis, divertikuláris betegség), sérv, volvulus.

3) A végbél és a végbél betegségei: anális szűkület, rák, aranyér, végbélrepedés, végbél prolapsus.

4) Gyógyszerek: fájdalomcsillapítók (opioidok, NSAID-ok), antikolinerg szerek, antidepresszánsok (pl. Amitriptilin), antiepileptikumok (pl. Karbamazepin), antiparkinsonok (dopaminerg aktivitással), kalciumot vagy alumíniumot tartalmazó gyógyszerek, vas készítmények, vérnyomáscsökkentők (β-blokkolók, kalciumcsatorna blokkolók), diuretikumok, klonidin), 5-HT3 receptor antagonisták, orális fogamzásgátlók; a hashajtó gyógyszerekkel való visszaélés székrekedést is okozhat vagy fokozhat.

5) A kisebb medence betegségei: a petefészek és a méh daganatai, endometriózis.

6) A perifériás idegrendszer betegségei: Hirschsprung-kór, Chagas-kór, vegetatív neuropathia (pl. Cukorbetegség), bél ál-obstrukció.

7) Központi idegrendszeri betegségek: vaszkuláris agybetegségek, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, poszttraumás agy- vagy gerincvelő-sérülés, gerincdaganatok.