Szulfonilureák; felülmúlta az új f; rmacos; FMC

Kövess minket:

rmacos

A szulfonilureák az inzulinellenes antidiabetikus gyógyszerek (ADNI) családja, amelyeket az 1950-es évek óta forgalmaznak, nagy tapasztalattal rendelkeznek alkalmazásuk mellett, és évek óta a metformin után a második típusú cukorbetegség (DM2) kezelésének tekintik.

A hatékonyság szintjén a szulfonilureák a HbA1c 1,5% -kal kevesebb mint 1% -kal csökkentek, ami magasabb, mint más ADNI-családoké, és csökkent a diabetes 2 mikrovaszkuláris szövődményei. A biztonsági profil vonatkozásában az általuk okozott fő káros hatás a hipoglikémia megjelenése.

2006 óta új DNAI családokat engedélyeztek, mint például a dipeptidil-peptidáz 4 inhibitorok (iDPP4), az inkretin analógok (aGLP1) és a 2-es típusú nátrium-glükóz kotransporterek (iSGLT2), amelyek szélesítik a DM2 farmakológiai kezelésében elérhető terápiás arzenált . Az 1. táblázat bemutatja az egyes terápiás családok főbb jellemzőit.

A nem inzulin antidiabetikus gyógyszerek különböző családjainak hatékonysági és biztonsági jellemzői.

Metformin-szulfonilureák Meglitinidek Pioglitazone iDPP4 iSGLT2 IAG aGLP1
Hatékonyság (HbA1c csökkenés) magas magas magas magas Fél Fél Lejön magas
Érrendszeri szövődmények és mortalitás A halálozás és a makrovaszkuláris szövődmények előnyei A mikrovaszkuláris szövődmények (retinopathia) előnyei ND ND Nem növeli a kardiovaszkuláris kockázatot
Alacsonyabb a MACE a (empagliflozin és kanagliflozin) előfordulása
A vesekomplikációk alacsonyabb előfordulása a (kanagliflozin)		 ND Alacsonyabb a MACE és a vesekomplikációk előfordulása a (liraglutid)
A súlyra gyakorolt ​​hatás Semleges Növekedés Növekedés Növekedés Semleges Lemennek Lemennek Bajan (semleges albiglutid)
Káros hatások GI (hasmenés) tejsavas acidózis (ritka), B 12-vitamin hiány Hipoglikémia Hipoglikémia Folyadékretenció (ödéma, vérszegénység, HF), csonttörés, hólyagrák Akut hasnyálmirigy-gyulladás, fertőzések A kötet kimerülése, a genitourináris fertőzés, a ketoacidosis, az alsó végtag amputációja GI (puffadás, hasmenés) GI (hányinger, hányás), hasnyálmirigy-gyulladás, bezoar
Hipoglikémia kockázata Ne Mérsékelt/Magas Mérsékelt/alacsony Ne Alacsony Ne Ne Alacsony
Nem ajánlott felhasználási helyzetek Súlyos IR (GFR 2), súlyos IH, HF vagy dekompenzált légúti Súlyos IR (FG 2), súlyos IH Súlyos IH Májbetegség, IC, hólyagrák HI (gyógyszer szerint) GFR 2 (gyógyszer szerint), súlyos HI, hipovolémia Gyulladásos bélbetegség, hasi műtétek története és sérvek Súlyos IR (FG 2)
Költség Alacsony Alacsony Alacsony Közepes eszközök Magas vagy magas Magas vagy magas Alacsony Nagyon magas