Tacrolimus Spanyol Gyermekgyógyászati Egyesület
Immunszuppresszív gyógyszer a kalcineurin inhibitorok csoportjából. Hatásmechanizmusa a T-limfocita aktiváció gátlásán alapul, az FKBP12 intracelluláris fehérjéhez való kötődéssel, komplexet alkotva, amely versenyképesen gátolja a kalcineurint. Gátolja a citotoxikus limfociták képződését, amelyek elsősorban az implantátum kilökődéséért felelősek. Gátolja a B-limfociták T-sejt aktivációját és segítő T-sejtfüggő proliferációját, valamint a limfokinek képződését azáltal, hogy megakadályozza a limfokinek egy meghatározott csoportjának transzkripcióját (például az interleukinok 2, 3 és a-interferonját és az interleukin expresszióját). -2 receptor).
Szóbeli formák
• A kilökődés profilaxisa máj-, vese- és szívtranszplantációnál gyermekkorú betegeknél (NAK NEK), valamint a máj, a vese, a szívátültetés kilökődésének kezelése (NAK NEK).
• Allograft kilökődéssel szembeni rezisztencia kezelése más immunszuppresszív gyógyszerekkel felnőtt és gyermek betegeknél (NAK NEK).
• A graft versus host betegség megelőzése (E: off-label).
• Szteroidrezisztens nefrotikus szindróma (E: off-label).
• A lupus nephropathia, mint más hagyományos kezelések terápiás alternatívája (E: off-label).
• Az egyéb kezelésekkel szemben ellenálló fekélyes vastagbélgyulladás (E: off-label).
• Myasthenia gravis (E: off-label).
Aktuális formák
• A járványok helyi kezelése és a mérsékelt vagy súlyos atópiás dermatitis fenntartása 2 évnél idősebb betegeknél, akik nem reagáltak a helyi kortikoszteroidok kezelésére (NAK NEK).
MenedzsmentOrális
A maximális felszívódás érdekében a takrolimusz orális adagját éhgyomorra, ételtől elkülönítve kell beadni (1 órával előtte vagy legalább 2-3 órával utána). A kapszulákat folyadékkal, lehetőleg vízzel kell lenyelni, és a buborékcsomagolásból való kivétele után azonnal lenyelni.
Intravénás
Az adagot fiziológiás szérumban vagy 5% glükózban hígítsuk 4 és 10 mcg/ml közötti koncentrációra, és folyamatos 24 órás infúzióban adjuk be. Ne kezdje el az alkalmazást a transzplantáció után 6 órán belül. Az intravénásról az orálisra történő váltáshoz szorozza meg a teljes intravénás napi adagot 4-gyel, és adja be két osztott napi dózisban, 12 órás különbséggel.
Helyi
Vigyen fel egy vékony réteget, és kenje be bőségesen és teljesen a tiszta, száraz bőrre. Ne takarja el okkluzív ruhadarabokkal. Ne tegye vízzel érintkezésbe azt a területet, amelyre a kenőcsöt felvették. Igen, a kenőcs felvitele után hidratáló krémet alkalmazhat. Kerülje a napsugárzást és a mesterséges fényforrásokat, viseljen védőruházatot és használjon SPF> 15 fényvédőt a fényérzékenységi reakciók elkerülése érdekében.
Ismert túlérzékenység a takrolimuszra, más makrolidokra vagy bármely segédanyagra nézve (anafilaxia kockázata IV-es alkalmazás esetén a hidrogénezett és poli (oxi-etilén) ricinusolaj tartalma miatt; tartalmazhat laktózt, és ezért elkerülhető, ha örökletes intoleranciát mutat a galaktóz, vagy glükóz malabszorpció vagy galaktóz ellen).