Táplálkozásértékelés az Egyesült Államokban, FOLYAMAT
Táplálkozási olvasmányok
A táplálkozási értékelés folyamata az Egyesült Államokban
Politzer Éva, MSc, RD, CNSD.1
Minnesotai Egyetem
A tápérték állapota megváltozhat a nem megfelelő szubsztrátellátás (például alultápláltság) vagy a szubsztrátok anyagcseréjének megváltozása (például szepszis) következményeként. Mindenesetre a sovány testtömeg csökkenése a szerkezet vagy a funkció későbbi elvesztésének eredményeként jelenik meg (1. táblázat).
Asztal 1. A célszerv válasza alultápláltság esetén.
A Shronts EP-től, a Cerra FB-től származik. Az alkalmazott táplálkozás ésszerű alkalmazása a műtétben.
In Paparella M és munkatársai (szerk.). Fül-orr-gégészet. WB Saunders 1990. o. 658.
Mindkét esetben az a cél, hogy megakadályozzuk az alultápláltság fontos kofaktorát a szervi diszfunkció, valamint a morbiditás és a mortalitás szempontjából. Ezt úgy érik el, hogy tápanyagokat biztosítanak vagy pótolnak alultápláltság esetén, és támogatják a tápanyagok anyagcseréjében fellépő változásokat azáltal, hogy hipermetabolizmus esetén a szubsztrátok mennyiségét és minőségét módosítják.
Bármi legyen is az alultápláltság oka, az első lépés az átfogó amerikai táplálkozási értékelés az adott beteg megfelelő táplálkozási vagy metabolikus támogatásának biztosításában. A táplálkozási állapot értékelése egy dinamikus folyamat, amely egy kezdeti kiindulási értékeléssel kezdődik, amelyet folyamatosan fenn kell tartani a beteg teljes kezelése során. A későbbi értékelések mértéke és gyakorisága az orvos egyéni és klinikai megítélésétől függően változhat.
A táplálkozási értékelés a következő összetevőket tartalmazza: Klinikai értékelés, a szomatikus és zsigeri fehérje rekeszek értékelése, a nitrogén homeosztázis és az immunkompetencia értékelése, a metabolikus markerek, valamint a vitamin- és ásványianyag-hiány értékelése, valamint a táplálkozási szükségletek meghatározása.